胎儿,新生儿异常及护理.pptVIP

3．合理喂养 （1） 尽早喂养，最好采取母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。 （2）喂乳量根据早产儿的日龄、体重及耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则。 （3）吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。 （4）每天详细记录出入量、准确称体重，以便分析、调整补充营养。 （5）早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素 K1，预防出血症。除此之外，还应补充维生素A、C、D、E和铁剂等物质。 4．预防感染 （1）早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高，更应加强口腔、皮肤及脐部的护理； （2）发现微小病灶都应及时处理，保持皮肤的完整性和清洁； （3）确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染。? ? 5．维持有效呼吸 （1）有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主张间断低流量给氧； （2）吸入氧的浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定； （3）若持续吸氧最好不超过 3天，或在血气监测下指导用氧，一旦症状改善则立即停用，预防氧疗并发症的发生； （4）对于呼吸暂停的早产儿给予弹足底、托背、吸氧处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动来减少呼吸暂停发生。必要时静滴氨茶碱或是采取机械正压通气来改善。 6．密切观察病情 （1）除用监护仪监测体温、呼吸、脉搏等生命体征外，还应注意观察患儿的精神、进食、反射、面色、哭声以及大小便的情况等。 （2）在监测过程中如发现以下情况，应及时报告医师，并协助查找原因，迅速处理：①体温不正常；②呼吸不规则或呻吟；③面部或全身青紫（或苍白）；④烦躁不安或反应低下；⑤惊厥；?早期或重度黄值；?食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑便；?硬肿症；?出血症状；?24小时仍无大小便。 五、健康指导 鼓励母乳喂养，讲解母乳喂养的好处，母乳中所含的各种营养物质和氨基酸更加丰富，适合早产儿的营养所需。向家长传授育儿知识，特别是指导家长要注意保暖，加强体温的监测。在护理早产儿的时候，不要急噪，要精心，密切观察孩子的变化，科学的调理孩子。 手术产儿及护理 剖宫产是一种手术产，它是通过外科技术切开母体腹部及子宫，以便取出胎儿。当自然分娩给母子带来危险的时候，她们可以比较坦然地实施剖宫产。 一、适应症 胎儿的指征： 　　 1．胎儿过大，准妈妈骨盆无法容纳胎头。 　　 2．胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩。 　　 3．胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆、持续性枕后位等。 　　 4．产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。 一、适应症 准妈妈的指征： 　　 1．骨盆狭窄或畸形。 　　 2．有软产道的异常，如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等。 　　 3．患严重的妊娠高血压疾病，无法承受自然分娩。 　　 4．高龄初产，胎儿特别珍贵。 　　 5．前置胎盘或胎盘早剥等。 　　 6．严重的妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。 　　 7．有多次流产史或不良产史的准妈妈。 二、手术产儿的护理 1．弥补剖宫产儿的缺点 剖宫产的孩子在出生时，没有经过产道的挤压，缺乏必要的触觉和本体感觉的学习，容易产生情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙等问题。对于剖宫产出生的孩子，我们要注意加强以下几个方面的心理训练：  （1）大脑平衡功能的训练：在孩子出生后前三个月，要适当的摇抱孩子，或让孩子躺在摇篮里，训练他们的前庭平衡能力。七八个月时要多训练爬行，不要过早地使用学步车。再大一些要训练他们走平衡木、荡秋千、做旋转游戏等。  （2）本体感的训练：剖宫产出生 的孩子对自己的身体感觉不良， 身体协调性差，动作磨蹭，写作 业拖拉，有的孩子还会出现语言 表达障碍和尿床等问题。可以训练 他们翻跟头、拍球、跳绳、游泳、打羽毛球等活动。 （3）触觉训练：对于两三岁以前孩子的吃手，不用限制他，再大一些还有吃手、咬指甲、咬笔头、爱玩生殖器等问题，则是孩子触觉敏感的反映。有的孩子容易发脾气、胆小、紧张、爱哭、偏食、爱惹人等。可以让孩子玩水、土、沙子，游泳，赤脚走路及洗澡后用粗糙的毛巾擦身体等。和小朋友一起玩一些需要身体接触的游戏。 2．剖宫产儿呼呼系统并发症多 3．剖宫产儿日后易发生“感觉统合失调” 4．提倡母乳喂养，知道正确的喂养方法。 5．剖宫产儿好发低血糖 小结 早产儿是指胎龄满28周至未满37足周，出生体重多不足2500克，身长在46厘米以下的婴儿。过早的出生，使他们先天不足，体内各器官发育不成熟，体质弱，适应环境能力差。通过本节的学习，了解早产儿外观特点及生理特点，掌握早产儿的护理。剖宫产是一种手术产，它是通过外科技术切开母体腹部及子宫，以便取出胎儿。通过剖宫产出生的