心理咨询-3.ppt

咨询关系 复旦大学社会发展与公共政策学院 心理学系 高隽博士 前讲提要 心理咨询的目标与过程 咨询的目标：咨询师不断与来访者商议和妥协的过程 咨询目标的影响因素：来访者内部和外部因素，咨询师的因素 咨询的阶段：建立咨询关系、评估及确立目标、干预策略的选择与实施、评估与结束咨询 每个阶段与阶段之间并无如此明显的分野，虽重点不同，但重要的技术和疗效机制贯穿始终 心理咨询的作用机制概述 综合性的疗效机制：矫正性的情绪体验、尝试新的行为、可供选择的态度、咨询关系、接受社会影响、拓展自我意识和进行自我探索 你的问题是什么？ 今日提要 咨询关系的特征 影响咨询关系的主要因素：反应维度 影响咨询关系的其他因素：行为维度 促进咨询关系的咨询师个人特征 今日小体验 镜面游戏 两人一组 A做动作B来模仿，就像A在照镜子一样 B做动作A来模仿，就像B在照镜子一样 在期间不能说话 非语言的行为在人际关系中非常重要：更多传递情感 咨询关系的特征 独特的同盟关系 合作伙伴：治疗契约和双方的责权 就具体事务性规范达成契约：时间、地点、频率、收费、其他规定 就工作目标达成契约：实现咨询目标 咨询师的角色：促进、支持、指导 来访者的角色：内省与自我探索、尝试新行为、开放和坦诚 伦理守则 咨询关系的特征 独特的同盟关系 受限于时间和地点：外部框架提供稳定和安全 单向而非双向的关系 咨询关系的特征 主观性和客观性的统一 咨询师的内在态度的客观性：价值中立和客观 咨询师的内在态度的主观性：共情、尊重、真诚的态度 请思考：咨询师是否能做到“中立” 你的问题是什么？ 影响咨询关系的主要因素：反应维度 共情（empathy） 最早出现在1909年，出自德文Einfühlung 是一种体察到他人的想法和感受的能力 心理咨询和治疗中缔造良好治疗关系的关键 共情的两个成分 认知层面：“换位思考”。自发的采取别人的观点，从别人的角度和观点来看待事物的倾向 情感层面：“感同身受”。对别人的热情、温暖和关注，以及看到别人的痛苦时自己所感受到的痛苦程度 为什么共情那么重要 治疗关系中的重要方面——情感联结 共情 专业人员不仅要去理解，还要能以恰当地方式表达出自己的理解 确证对方的想法和感受是正当的 鼓励进一步的自我探索 共情的三个步骤（钱铭怡，1994） 从对方的内心参照系出发设身处地地体验对方的感受 用语言和非语言行为准确表达自己对对方体验的理解 引导对方就其感受进行进一步思考 影响咨询关系的主要因素：反应维度 积极关注（positive regard） 咨询师以积极的态度看待来访者，对来访者的言语和行为的积极面和长处有选择地给予关注 反映出咨询师的人性观：相信改变和成长 影响咨询关系的主要因素：反应维度 尊重（respect）与温暖（warmth） 咨询师对来访者的现状，包括价值观、人格特点和行为方式予以接受 欣赏人的独特性 并非等同于赞同来访者 非言语维度的传递很重要 影响咨询关系的主要因素：反应维度 真诚（genuineness） 咨询师是言行一致，表里如一的 不躲在专业面具的背后 为了来访者的利益而非故作真诚 自我暴露的限度 影响咨询关系的其他因素：行为维度 具体化（concreteness） 在心理治疗中，让来访者重要的、具体的事件、情感和想法得以澄清 澄清具体发生的事件、感受和体验 弄明白来访者所用词汇的具体意思 功能 帮助咨询师准确共情 便于纠正咨询师的错误理解，完善沟通 增加来访者对自己特定问题的理解 技术运用 开放性问题的运用：你能举个例子吗？ 直接澄清：你所说的/所理解的***是什么意思？ 影响咨询关系的其他因素：行为维度 即时化（immediacy） 帮助来访者注意到“此时此地”的状况，从双方的情绪、感受和想法出发，尝试有效地暴露来访者的内心感受，澄清问题。 三种形式 自我暴露：咨询师暴露自己此刻的想法和感受 关系即时化：讨论咨询师在关系中处于的位置 此时此地：就此时此地发生的事情进行讨论 影响咨询关系的其他因素：行为维度 对峙（confrontation） 指出来访者存在的各种态度、想法、行为之间的矛盾 对峙的类型 来访者的现实和理想之间的差异 来访者的情感、想法和行为之间的差异 来访者自己的体验和咨询师对其体验的印象之间的差异 对峙的目的 增进来访者的自我体验和觉察 促使来访者承担责任 鼓励来访者尝试新的行为 对峙 使用的条件 建立在良好的咨询关系基础上：尊重、接纳、积极关注和共情是基础 试验而非强迫承认 尽量不要在初始阶段使用 并不是为了对峙而对峙，是为了理解而对峙 促进关系的咨询师特征 促进关系的咨询师特征 专业性：来访者认为咨询师能够帮助自己解决问题 教育背景和能力的呈现（证书、资历、地位、工作单位性质）