低血压的诊断及治疗(山东医科大学).docVIP

低血压的诊断及治疗（山东医科大学） 李敏 I　　摘要：低血压虽然对健康的危害不象高血压那样突然和急骤。事实上低血压和高血压一样可以遣成脑梗死，痴呆等疾病。据统计慢性低血压的发病率为4％，老年人人群中可高迭lO％。严重影响正常工作和生活，所以低血压也是病，必须充分重视。　　 1 分类及病因 低血压可分为急性和慢性两种。 急性低血压是指血压正常或较高水平上突然明显下降，多为继发性，继发于其他严重疾病如：心肌梗死、中风、腹泻、大出血、剧烈疼痛、过度失水等； 　　(2)慢性低血压是指低血压伴有神经官能症和极度的营养不良。可分为三类：①体质性低血压：多见于体质瘦弱的女性，与遗传有关。②体位性低血压：是指患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立时，突然出现血压下降超过20mmHg，并伴有明显的头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关，如：多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、血液透析、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等。③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，这种类型低血压多是某些急慢疾病引起的一个症状，所以临床上也叫做症状性低血压，如：脊髓空洞症、心肌病、风湿性心脏病、降压药、抗抑郁药、慢性营养不良症、血液透析病人，肾上腺皮质功能减退症及甲状腺机能减退等。 　　2 诊断 　　成年人上臂血压低于90／60mmHg，老年人低于100／