除了临终照顾计划外.pptVIP

預設醫療指示 沈茂光醫生 2010 年 3 月 18 日 個案討論 人工補液（吊鹽水） 女／76歲 末期淋巴瘤 嗜睡、缺水、血壓低 女兒希望病人舒舒服服去世，也擔心人工補液會引致心臟衰竭 醫生應否因病人缺水和血壓低而給予人工補液？ 輸血 男／98歲 末期十二指腸癌 嗜睡、黑糞、血壓低 給予輸血、靜脈補液，一度需要約束雙手 四天後，血壓仍低，孫兒決定停止輸血、人工補液和量血壓 醫生應否繼續輸血、人工補液和定時量血壓？ 導管餵飼 男／43歲　末期鼻咽癌 靠導管餵飼 神智混亂，自己拔掉導管 兄長要求約束病人雙手，再插導管餵飼 病人兩天後去世 約束病人雙手，再插導管餵飼這決定是否正確？ 導管餵飼 女／73歲　子宮頸癌 病情到了末期，難以吞嚥，女兒要求導管餵飼，病人反對 若病人昏迷時，丈夫及女兒聲稱昏迷時用導管餵飼是病人的意願， 醫生應否同意用導管餵飼？ 抗生素及止痛藥 男／75歲　末期肺癌 病情漸漸轉壞，昏迷 不能吞嚥及接受口服藥物（包括止痛藥） 肺炎 醫生應否給予抗生素？ 醫生應否注射止痛藥？ 預設醫療指示 (AD) 預設醫療指示 作出指示的人在自己精神上有能力作出決定之時，指明自己一旦無能力作決定之時所希望接受的健康護理形式。 盡可能以書面形式作出預設醫療指示 如果無法以書面形式作出預設醫療指示， 可在一名醫生、律師或於遺產中沒有任何權益的獨立人士面前，以口頭作出預設醫療指示。有關指示