CRRT_原理简介精品详解.pptVIP

* * * * * * * * 用静脉－静脉建立血管通路 避免动脉穿刺带来的各种并发症 用血泵驱动体外血液循环 使用血泵可以使操作标准化，血流量控制精确而平稳 * * * 在ARF发生前，针对ARF的起因，缓解或消除原发因素 * * * * 毒蘑菇，毒鼠强，SARS * * 高容量血液滤过是目前国际上在CRRT领域内很热门的话题，它通过实施CVVH，使用大量的置换液用来清除机体内更多的炎症介质的各种毒素，如尿素、胆红素、白介素1和6、肿瘤坏死因子等。 早在80年代就有人证实增加置换液的量到一定程度能够明显改善动物败血症的血液动力学的稳定性。以后不断有实验室研究和临床应用表明大量的置换液主要是有助于血液中中大分子量的炎性介质如白介素1、6、肿瘤坏死因子等的清除，因此高容量血液滤过临床治疗败血症、多脏器功能障碍综合征等方面有特殊的优势。 * * 心输出量很低的病人，因而，需要泵治疗。 做过血管重建手术的病人，因而限值了动脉通路的选择。 -血泵 高分解代谢的病人，需要代谢废物的高度清除 -透析液 * 不要随意选择 * * 人的故事 * 几乎所有的危重病症，如果机体里有水和毒素的滁留，有血液动力学不稳定，有电解质和酸碱平衡失调，需要提供肠外营养，需要及时清除机体内的中分子炎症介质，都可以应用CRRT。在传染病领域，连续的血液透析，血液滤过、血液灌流和血浆置换都有助于机体有害物质的清除