2015子宫内膜异位症诊治指南解读精品详解.pptVIP

模板来自于 / * However, the response to hormonal treatment does not always predict the presence or absence of endometriosis (Ling, 1999; Jenkins et al., 2008) 高危因素指：年龄在35岁以上、不孕年限超过3年，尤其是原发性不孕者；重度内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者；输卵管不通者。 模板来自于 / * 主导非孕期 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 * 内异症合并不孕的诊断 病史：不孕史，痛经史，性交痛，盆腔内触痛结节和/或子宫旁囊性包块 辅助检查：CA125，EMAb 影像学检查：超声，核磁共振（MRI） 腹腔镜检查是目前诊断、分期的最佳手段，同时可以进行治疗 内异症分期： 目前常用的内异症分期方法—美国生殖医学学会（ASRM）分期 2015中国子宫内膜异位症的诊治指南新增--内异症生育指数（EFI） * 内异症合并不孕的治疗 不孕治疗原则 首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查。 单纯药物治疗对自然妊娠无效。 腹腔镜是首选的手术治疗方式。 EFI评分低、有高危因素者应积极行辅助生殖技术助孕。 助孕前应使用GnRHa预处理，通常应用3-6个月。（07版为2-3个月） 治疗方法 对妊娠的影响 以及考虑因素