抑郁症可防可治2011-9-22.pptVIP

抑郁症可防可治  抑郁症诊治进展 北京中医药大学东方医院脑病二科 郭蓉娟 抑郁症的危险因素 遗传因素：遗传素质密切有关。 性别因素：成年女性高于男性，为2：1。可能与性激素的影响、男女心理社会应激的不同以及对付应激的行为模式的不同有关。女性往往较男性生活更为艰难，遇到应激事件更多，常处于负性体验之中，又缺乏有效的应付对策。另外，妇女分娩后由于内分泌的影响也容易引起抑郁障碍。 抑郁症的危险因素 儿童期的经历： ①儿童期双亲的丧亡，尤其是在学龄前期； ②儿童期缺乏双亲的关爱(例如在儿童期由于父 母的关系不融洽、父母分居两地、由于父母的工作或其他原因使儿童本人长期寄养在祖父母处或全托幼儿园或寄读学校等)； ③儿童期受到虐待，特别是性虐待； ④儿童期的其他不良经历(如长期生活于相对封闭的环境、父母过分严厉、无法进行正常的社会交往等)。 抑郁症的危险因素 人格因素 ：有明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体易发生抑郁障碍。表现为过分疑虑及谨慎，对细节、规则、条目、秩序或表格过分关注，力求完美，道德感过强，谨小慎微，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际交往，过分拘泥于社会习俗，刻板和固执；或表现为持续和泛化的紧张感与忧虑；或在社交场合过分担心会被别人指责或拒绝；或在生活风格上有许多限制；或回避那些与人密切交往的社交或职业活动等。 抑郁症的危险因素 心理社会环境： ①婚姻状况。离异或分居或丧偶的个体发生抑郁症的危险性明显高于婚姻状况良好者，其中男性更为突出； ②经济状况。低经济收入家庭中的主要成员易患抑郁症； ③生活事件。重大的突发或持续时间在2～3个月以上的生活事件对个体抑郁症的发生构成重要的影响。重大的生活事件如亲人死亡或失恋等情况可以作为导致抑郁障碍的直接因素。 抑郁症的危险因素 躯体因素：各种神经、内分泌及慢性、严重性疾病均可诱发。恶性肿瘤恶性肿瘤 、糖尿病、甲减、中风病、帕金森等。 精神活性物质的滥用和依赖 ：吸毒、酗酒（50%） 药物因素： 氯丙嗪、丙戊酸钠、苯妥英钠、异烟肼、可乐定、利血平、左旋多巴、强的松、干扰素。 抑郁症的危险因素 需提请注意的是，危险因素在许多情况下是共同发挥作用的，例如影响婚姻状况的因素中除了不可抗拒的外界因素外，个体的人格特点也往往影响婚姻关系。在考察抑郁障碍的危险因素时，应具体分析特殊个体存在的问题。 抑郁症的危险因素及预防 抑郁症治疗的关键环节 抑郁症的早发现 躯体的不适有可能是情感障碍所带来的 躯体不适 头痛 疲乏 睡眠障碍 头晕 疼痛 胃肠不适 性功能障碍 月经问题 抑郁症特征性症状 早醒 极度疲劳，休息后尚不能缓解 诸症有晨重暮轻 自杀观念 多系统症状 常规检查无明显阳性发现 判断抑郁症的5字要诀---懒 抑郁症患者常可无原因地突然变得疲乏无力（这种全身无力感，只有肝炎患者有类似体会），自觉懒散无能，甚至连简单的日常生活、工作、学习、作业或做家务亦懒于应付。一位一向勤快工作的人，病后会感到上班是一种负担，一种压力，畏惧工作。一位重点中学平时勤奋求学的高材生，突然会感到自己学习无能，听不进，学不下去，上课无精打采，作业无法完成，悲叹自己不是学习的料子。 判断抑郁症的5字要诀---呆???? ???? 较严重的抑郁症患者，精神活动异常迟钝，但是绝大多数患者外表粗看无异常表现。通常患本病以后动作减少，行为不敏、思维迟钝、构思困难、记忆力下降、注意力难以集中、理解力和脑功能明显减退。这一切对正在学习的各类学生，导致学习障碍是不言而喻的。随这而来的厌学、恐学和拒学是必然趋势，不少好学生，突然坚决地向家长提出退学要求，到此时才引起家长注意。 ???? 判断抑郁症的5字要诀---变 患者得了抑郁症以后，性格明显改变，前后判若两人，自我感觉很差、精力、体力和脑力大不如以前。一位一向外向乐观合群的人，逐渐变得沉默寡言，不爱说笑，见人避开。许多临床抑郁症状病人诉说，不敢外出，不敢离开家庭，因为他们事事处处都感到困难重重回避外界减少自己困难和烦恼。 ? 判断抑郁症的5字要诀---忧 情绪低下，忧郁悲观是各种抑郁症的基本特征。患者意志消沉、无信心、无活力、无愉快感。有万念俱厌之感，心情压抑，沮丧、忧愁，说不完的苦闷。本病还有一个重要特征--对外界一切事物都缺乏兴趣。患者如戴上一副灰色眼镜，看世间万物都是灰暗无华，毫无生气。纳呆、消瘦、性