PICC并发症预防及处理课件篇.pptVIP

PICC留置期间并发症 机械性静脉炎 导管堵塞 导管相关性感染 静脉血栓形成 穿刺眼出血、渗液 导管移位 局部皮肤过敏、损伤 上肢末端水肿 导管漏水 导管栓子（脱落、断裂） 空气栓子 撤管困难 * 导管脱出 预防 牢固固定 置管长度 妥善固定 碘伏晾干后敷贴固定 勿过度活动 约束带 原因 固定不牢 上肢过度活动 自行拔出 导管插入短 措施 根据体内长度决定使用 * PICC留置期间并发症 机械性静脉炎 导管堵塞 导管相关性感染 静脉血栓形成 穿刺眼出血、渗液 导管移位 局部皮肤过敏、损伤 上肢末端水肿 导管漏水 导管栓子（脱落、断裂） 空气栓子 撤管困难 * 接触性皮炎 指接触外源化合物而导致的皮肤炎性疾患 分类：刺激性接触性皮炎、迟发性变态反应皮炎 接触某种刺激因子后, 少数具有特异性过敏体质的人,初次并不立即发病, 经过4～20 天的潜伏期使机体先致敏,如再次接触,可在12 h 左右(一般不超过72 h) 即可发生 迟发性是接触性皮炎中最常见，PICC 则属于此 * 原因 外源性因素 贴膜：黏胶、透气性（潮气通透率） 消毒剂：碘酒、碘伏未干 导管、胶布 潮湿：渗液，夏季出汗 内源性因素 年龄、种族、性别、高敏体质 药物过敏 自身皮肤：过敏体质，糖尿病 * 临床表现 急性期：散在红斑、丘疹, 潮湿, 散在粟粒状 亚急性期：破溃、渗