不孕不育课件篇.ppt

诊断 女方检查： （1）病史采集： 现病史:包括不孕年限、盆腹腔痛、低热、畏寒、白带异常、盆腔炎，附件炎，盆腔包块和/或腹腔手术史；近期心理、情绪、进食、过度运动史、泌乳、多毛、痤疮、体重改变史；近期辅助检查，治疗经过。 月经史：初潮年龄、月经周期、经期、经量变化，及是否伴发痛经及其发生的时间和严重程度；婚育史：婚姻及性生活状况、避孕方法、孕产史及有无并发症； 既往史：既往结核等特殊传染病史、既往性传播疾病史，以及治疗情况；盆腔或腹腔手术史、自身免疫性疾病史、既往重病和外伤史以及幼时的特殊患病史、慢性疾病服药史、药物过敏史； 个人史：吸烟、酗酒、成瘾性药物、吸毒史、职业以及特殊环境、毒物接触史； 家族史：家族中有无出生缺陷及流产史。 * 诊断 （2）体格检查： 体格发育及营养状况，身高、体重、体脂分布特征、乳房及甲状腺情况等；注意有无雄激素过多体征（多毛、痤疮、黑棘皮征等）； （3）妇科检查： 外阴发育、阴毛分布、阴道和宫颈异常排液和分泌物； 子宫大小、形状、位置和活动度； 附件包块和压痛；子宫直肠凹处的包块、触痛和结节； 盆腔和腹壁压痛和反跳痛； 盆腔包块。 * 诊断 （4）基础体温测定： 周期性的基础体温测定可以大致反映排卵和黄体功能，但不能作为独立的诊断依据，推荐结合其他排卵监测的方法辅助使用。 （5）B超：推荐使用经阴道超声，检测包括： 子宫：大小和形态