导尿操作并发症预防与处理课件篇.pptxVIP

导尿术操作并发症的预防及处理 肛肠科 郭丽第一节 导尿术操作并发症的预防及处理导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱放出尿液的方法，是在泌尿系统 腔道中使用的逆行性操作，通常用于泌尿系统和非泌尿系统疾病的诊断和治疗。导尿术操作并发症主要包括尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血或血尿、 虚脱、暂时性功能障碍、尿道假性通道形成、尿潴留、后尿道损伤、导尿管拔除困难、膀胱结石、引流不畅、尿道瘘等。一、尿道黏膜损伤【临床表现】 尿道外口出血，有时伴血块；尿道内疼痛，排尿时加重，伴局部压痛； 部分患者有排尿困难甚至发生尿潴留；严重损伤时，可有会阴血肿、尿外渗， 甚至直肠瘘；并发感染时，出现尿道流脓或尿道周围脓肿。【预防措施】1.插管前常规润滑导尿管，尤其是气囊处的润滑，以减少插管时的摩擦力；操作时手法轻柔，插入速度要缓慢，切忌强行插管。?2.对于尿路不全梗阻的患者，导尿前可先用少许润滑止痛胶润滑软管尖端及尿道外口，再轻柔地将尖嘴插入尿道，拇指用力一次性推压，促使软管内胶液进入尿道并达到尿道膜部，退出软管尖嘴后，以左手拇指、小 指、中指三指加压关闭尿道外口 1?2分钟。亦可用去除针头的注射器将润滑剂注入尿道口，或在导尿管后端接润滑剂注射器，边插边注射润滑剂， 易获成功。【预防措施】3.对前列腺增生患遇插管阻力时，将预先吸入注射器的灭菌液状石蜡5?10ml从导尿管末端快速注入（插管者用左手将阴茎提起与