创伤急救的几个基本问题课件篇.pptVIP

中国煤矿创伤学会 3、创伤休克病人的评估： (1)、首先要确认休克存在 休克→外周血管收缩、器官灌注减少→脉压变窄，甲床苍白，毛细血管充盈时间延长，少尿、烦燥等，低血压不是休克早期的主要表现（代偿无效，失血30%）→心率快+厥冷→休克 ? * 中国煤矿创伤学会 (2)、评估休克的严重性 严重性=血容量丢失量+丢失的速度 失血度 I度15% Ⅱ度15-30% Ⅲ度30-40% Ⅳ度40% ?临床 心率快、皮肤改变 心率快、脉压窄、毛细血管充盈延长、烦燥 ? 收缩压下降 血压、脉搏测不到、昏迷死亡 血容量=外丢失+内丢失（内出血+组织水肿液） * 中国煤矿创伤学会 (3)、监别休克原因 在抗休克治疗创伤性休克，复苏不理想时，要寻找造成休克的其它原因。如： 横膈以上损伤可导致心源性休克。 脊柱损伤可导致神经源性休克。 ? * 中国煤矿创伤学会 (4)、休克复苏的步骤： A（Airway） 维持气道通畅 B（Breathing） 维持肺的呼吸功能 C（Circulation） 维持循环稳定 D（Delivery of oxygen） 维持足够氧输送 E（Extraction of oxyg