髌骨骨折课件篇.pptxVIP

髌骨骨折 髌骨：包埋于股四头肌腱内，为三角形的籽骨，底朝上，尖朝下，参与膝关节的构成。作用:髌骨伸膝作用增强肌力保护膝关节定义 髌骨骨折：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。 多见于青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致，若治疗不当，会引起关节僵硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能。临床表现类型治疗治疗要求：属于关节内骨折，关节面平滑 恢复膝关节屈伸功能。 无移位：抽吸瘀血，伸直位外固定 有移位：手术内固定 尽早练习股四头肌 药物配合：中药熏洗，通利关节治疗保守治疗：膝关节伸直位固定4-6周，固定期间在可忍受范围内允许负重。 骨折分离≤2mm 关节面不平≤1mm手术治疗： 合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位≥2-3mm，关节面不平整 手术时间： 皮肤正常，尽快手术 皮肤存在挫伤或裂伤，最好在接诊后立即或稍后尽快急诊手术。一旦裂伤部位出现浅层感染，手术必须延迟7-10天，直至手术伤口被污染的可能性降到最小。护理要点1.根据骨折及治疗情况将患肢平放或膝下垫软枕。2.保持患肢中立位，严禁外旋。3.注意观察患肢末梢血液循环、感觉、运动情况，发现异常及时报告医生并做处理。功能锻炼目的：防止股四头肌萎缩、无力及膝关节强直。?(1)督促指导患者及时练习，并按要求进行。?(2)及早开始锻炼股四头肌：主要是肌肉等长收缩运动，教会患者收缩方法，随