骶髂关节错位课件篇.pptVIP

骶髂关节错位 放射科 * 骨盆构成 骶骨、髋骨解剖 骶髂关节解剖 骶髂关节常见病变 * 骨盆构成 骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨及其间的骨连接构成。骨盆各骨间主要靠骶髂关节以及韧带连结。 * 髋骨解剖 * 骶骨解剖 * 骶髂关节由骶骨与髂骨的相对而构成，分为滑膜部和韧带部两部分，滑膜部位于骶髂关节间隙的前下部，占1/3；韧带部位于骶粗隆和髂粗隆之间，占据骶、髂骨间隙后上部，占2/3，周围有紧张的关节囊及韧带附着。 * 滑膜部关节软骨骶侧较厚，2-4mm，主要为透明软骨；髂侧较薄，不足1mm，主要为纤维软骨。 髂侧软骨下骨板比骶侧厚，髂骨松质骨密度较骶侧高。 正常骶髂关节CT表现为关节面光整平滑，关节间隙清晰，邻近骨纹理清晰。 * 骶髂关节属中轴关节中最大的承重关节。 退变发生率高，且众多疾病均可累及，其CT表现复杂，征象间相互重叠，使诊断和鉴别诊断颇为困难。 * * * * 局部放大 * 骶髂关节错位间接X 线征之二：骶骨中轴线偏移 * 耻骨联合分离 正常骶髂关节CT表现为关节面光整平滑，关节间隙清晰，邻近骨纹理清晰。 * 鉴别诊断 骶髂关节病变较多：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，致密性骨炎，骶髂关节骨折、脱位，骶髂关节结核、骶髂关节肿瘤、退行性骨关节病等，溃