创伤性休克--中医药疗法 气脱者宜补气固脱:独参汤 血脱者宜补血益气固脱:当归补血汤 亡阴宜益气养阴:生脉饮 亡阳宜温阳固脱:四逆汤+参附汤 针灸作用:行气活血,通络止痛、调整阴阳 主穴——涌泉,足三里,血海,人中 配穴——内关,太冲,百会 昏迷——十宣 呼吸困难——加素寥 * 创伤性休克--其它疗法 体位、保温 止痛剂、镇静剂 呼吸道:分泌物,口咽通气管,气管切开,呼吸机 激素 :地米,甲强龙 能量合剂,静脉高营养 * 第五节 筋膜间隔区综合征 * 筋膜间隔区综合征 《诸病源候论》曰“夫金疮始伤之时,半伤其筋,荣卫不通,其疮虽愈合后,仍令痹不仁也。” 说明早在公元七世纪中医对此证的病机“荣卫不通”及临床表现“痹而不仁”已有所认识 * 筋膜间隔区综合征-病因病机 肢体外部受压 :石膏、夹板,胶布,绷带 肢体内部组织肿胀:骨折移位,血肿,蛇伤 血管受伤 :动脉伤,痉挛,梗塞,血栓形成缺血30分,发生神经功能异常 缺血4~12小时,永久性功能障碍,感觉异常,肌肉挛缩,运动功能丧失 * 筋膜间隔区综合征-病因病机 动静脉和淋巴管受压 肌内压 水肿 动脉痉挛 静脉被压 毛细血管内压 小动脉压 休克 经小动脉壁的压差 小动脉闭合
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