骶髂关节扭伤和尾骨痛课件篇.pptVIP

上述患者CT报告：可见L5/S1椎间盘突出。 问： 此例中的症状是由什么神经损伤引起的？此神经源自脊髓的哪些阶段？ 你认为在解剖学上还有哪些损伤（由疾病或创伤引起）可导致病人产生这些症状？ * 根据病人疼痛的部位及大腿后部向下放射的特征，可清楚的推断是骶丛最大的分支——坐骨神经根受到压迫。坐骨神经起自脊髓L4~S3节段，由骶丛分出后经坐骨大孔下部离开骨盆，从梨状肌下缘延伸至大腿远端1/3，此路径与患者疼痛发生的部位相一致。 * 椎间盘向后外侧突出是由坐骨神经痛的常见原因，最常受累及的是第1骶神经根。L5和S1间椎间盘突出可压迫前根和后根而产生坐骨神经痛，并可合并腰下部的疼痛。坐骨神经痛也可由于坐骨神经或其在盆部、臀部及股部的分支收到压迫（如肿瘤）而引起。在神经发生炎症反应（神经炎）或其髓鞘发生炎症反应而影响到神经时也可引起疼痛。 * 八、尾骨痛 * * * 定义： 尾骨痛又称尾痛症是指尾骨部、骶骨下部及其相邻肌肉，或其它软组织的疼痛，可为多种疾病所引起。 尾骨痛的特点是长时间的坐位，或从坐位起立时，或挤压尾骨尖端时疼痛加重。 本病临床较为常见，女性发病比男性为高，男女之比约为1:5.3。 * 病因病理 外伤：尾骨骨折、脱位或挫伤痊愈后 慢性劳损：长期的坐位，压迫尾骨周围组织，或慢性尾骨部劳损。 退行性变：骶尾关节逐步退变，变窄，不规则，硬化。 感染：盆腔的感染。 其他因素：第