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医院医疗事故预防,处理预案
遇到医疗纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!点击 医院医疗事故预防,处理预案2002年4月4日,国务院颁布了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》),《条例》已于2002年9月1日起施行。为了更好地贯彻《条例》精神,有效预防医疗事故的发生和妥善处理医疗事故,促进院前急救事业的健康、稳定地发展,中心根据国务院《医疗事故处理条例》、国家卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》(2002第30号部长令)、《医疗事故分级标准(试行)》(2002第32号部长令)、上海市卫生局《关于转发(医疗机构病历管理规定)的通知》(沪卫医政[2002]206号)、《关于本市医疗机构实施〈医疗事故处理条例〉的若干意见》(沪卫医政[2002]208号)、《关于指定医疗事故争议中尸检定点机构的通知》(沪卫医政[2002]209号)、《关于转发〈病历书写基本规范(试行)〉的通知》(沪卫医政[2002]216号)、《关于转发〈重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定〉的通知》(沪卫医政217号)等医疗法规文件精神,结合本市院前急救的实际,制订本实施预案。 一、医疗纠纷处理部门的设置及其职责 (一)部门中心设置医疗纠纷处理办公室,挂靠医教科。配备专职人员,办公室其他人员由医教科、分站管理科、通信调度科、行政办公室和总务科等有关人员组成。办公室主任由医教科科长兼任。 (二)职责 1、具体负责医疗纠纷、医疗事故争议、医疗事故的处理和日常管理; 2、接待患者的投诉;向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务,及时调解医疗纠纷; 3、制定与完善预防和处置医疗事故预案,对发生的医疗事故或重大医疗过失行为,按照预案及时采取措施; 4、负责医疗事故和重大医疗过失行为的报告; 5、负责处理应由本中心承担的赔偿事宜,按照规定向上级有关部门书写书面报告; 6、做好医疗事故技术鉴定工作,提交有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关材料,协助完成调查取证、陈述及答辩等程序; 7、对发生医疗事故或违反《条例》规定的责任人提出相应的处罚意见; 8、及时总结医疗争议的情况,向中心领导、有关职能部门和业务科室提出有关合理建议。 二、患者知情权的告知 (—)告知原则 1、患者对自己所患疾病具有知情权。 2、医务人员在急救过程中应及时和以实事求是的科学态度,将患者的病情、急救措施以及在急救现场、送院途中可能的变化告知患者或陪同亲属,及时解答提问或咨询。 3、在履行告知义务时应尽量避免对患者产生不利后果。 (二)被告知对象 依据患者所处场所不同,院前急救的被告知对象也会有所不同: 1、患者从家中送往医院的,被告知的主要对象有:患者、患者亲属及其他陪同人员。 2、在公共场所或事故现场送往医院的,被告知的对象是:患者、患者亲属和目击者。 (三)告知方式和内容 向患者告知的内容有口头告知和书面告知二种。 1、口头告知内容 (l)患者搬运过程中的注意事项。 (2)患者运送过程中的注意事项,如行车安全等。 (3)在使用治疗心律失常和降压药物,如西地兰、心律平、异搏定、硝酸甘油等时。 (4)在使用血氧饱和度仪、血糖测定仪、骨圻固定气垫、心电除颤器等急救器械时。 2、书面告知内容: (1)救护车到达病家或现场,患者已自行去医院(即车到人走),急救人员应告知患者亲属或目击者:救护车已到达现场。并请患者亲属或目击者在“病员、家属签字单”上签字。无人签字时,应在患者病历单上注明。 (2)急救医师在现场对判断为危重和心跳、呼吸停止的病人,应及时将患者的病情告知患者及患者亲属,并要求患者在“病员、家属签字单”上签字。若患者无行为能力,由亲属或陪同者签字。若患者或患者亲属不愿签字,应在其病历上注明。 (3)病人按就近送医院的原则,送往具有急救、急诊条件的医院。若患者病情危重,但患者或亲属坚持要求这指定医院,医师应及时将病情告知患者及患者亲属,并要求患者在“病员、家属签字单”上签字,若患者无行为能力,由亲属或陪同者签字。若患者或患者亲属不愿签字,应在其病历上注明。 (4)救护车到达病家或现场后,患者或患者亲属拒绝治疗和送医院,医师应向其说明病情,并要求患者在“病员、家属签字单上”签字,若患者无行为能力,由患者亲属签字。若患者或患者亲属不愿签字,应在病历上注明。 三、急救医疗事故的预防 院前急救工作由多环节组成,急救人员在某些环节上稍有疏漏,就会引起医疗纠纷乃至医疗事故。为防范急救过程中医疗事故的发生,列出以下容易发生疏漏的环节。有关科室应加强管理和质量监控工作。 (—)错漏放车:“120”调度指挥中心放车“及时性”、“正确性”是避免发生医疗纠纷的首要环节。调度人员应该严格遵守《上海市医疗急救中心通信调度人员工作规范》,在接到呼救电话后尤其在交接班时,应做到“首接负责制”并及时放车,防止调度工作中发生错放或漏放车。 (二)救护车抛锚:救
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