医学衷中参西录（中医古籍繁体）.doc

篇名醫學衷中參西錄 書名：醫學衷中參西錄 作者：張錫純 朝代：清 年份：西元1909年 目錄一、醫方\（一）治陰虛勞熱方 篇名1．資生湯 內容：治勞瘵羸弱已甚，飲食減少，喘促咳嗽，身熱脈虛數者。亦治女子血枯不月。 生山藥（一兩） 玄參（五錢） 于術（三錢） 生雞內金（二錢，搗碎） 牛蒡子（三錢，炒，搗） 熱甚者，加生地黃五六錢。脾為后天之本，能資生一身。脾胃健壯，多能消化飲食，則全 身自然健壯，何曾見有多飲多食，而病勞瘵者哉？《內 經》陰陽別論曰︰“二陽之病發心脾，有不得隱曲，在女子為不月，其傳為 風 以其先不過陽明，胃腑不能多納飲食也，而原其飲食減少之故。曰發于心脾，原其發于心脾之 故。曰有不得隱曲者何居？蓋心為神明之府，有時心有隱曲，思想不得自遂，則心神拂郁， 心血亦遂不能濡潤脾土，以成過思傷脾之病。脾傷不能助胃消食，變化津液，以溉五臟，在男 子已隱受其病，而尚無顯征；在女子則顯然有不月之病。此乃即女以征男也。至于傳為風消 ，傳為息賁，無論男女病証至此，人人共見，勞瘵已成，挽回實難，故曰不治。然醫者以活 人為心，病証之危險，雖至極點，猶當于無可挽回之中，盡心設法以挽回之。而其挽回之法 ，仍當遵二陽之病發心脾之旨。戒病者淡泊寡欲，以養其心，而複善于補助其脾胃，使飲食 漸漸加多，其身體自漸漸複原。如此湯用于術以健脾之陽，脾土健壯，自能助胃。山藥以滋 胃之陰，胃汁充足，自能納食（胃化食賴有酸汁）。特是脾為統血之臟，《內經》謂“血生 脾”，蓋謂脾系血液結成，故中多函血。西人亦謂脾中多回血管 為血匯萃之所。此証因心思拂郁，心血不能調暢，脾中血管遂多閉塞 ，或如爛炙，或成絲膜，此脾病之由。而脾與胃相助為理，一氣貫通，臟病不能助腑，亦即胃 不能納食之由也。雞內金為雞之脾胃，中有瓷、石、銅、鐵，皆能消化，其善化有形郁積可 知。且其性甚和平，兼有以脾胃補脾胃之妙。故能助健補脾胃之藥，特立奇功，迥非他藥所 能及也。方中以此三味為不可挪移之品。 玄參《神農本草經》謂其微寒，善治女子產乳余疾，且其 味甘勝于苦，不至寒涼傷脾胃可知，故用之以去上焦之浮熱，即以退周身之燒熱；且其色黑 多液，《神農本草經》又謂能補腎氣，故以治勞瘵之陰虛者尤宜也。牛蒡子體滑氣香，能潤肺又能 利肺，與山藥、玄參並用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以為佐使也。 地黃生用，其涼血退熱之功，誠優于玄參。西人謂其中函鐵質，人之血中，又實有鐵鏽。地 黃之善退熱者，不但以其能涼血滋陰，實有以鐵補鐵之妙，使血液充足，而蒸熱自退也。又 勞瘵之熱，大抵因真陰虧損，相火不能潛藏。 地黃善引相火下行，安其故宅。《神農本草經》列之上品，洵良藥也。然必燒熱過甚而始 加之者，以此方原以健補脾胃為主，地黃雖系生用，經水火煎熬，其汁漿仍然粘泥，恐于脾 胃有不宜也。至熱甚者，其脾胃必不思飲食，用地黃退其熱，則飲食可進，而轉有輔助脾胃 生山藥，即坊間所鬻之干山藥，而未經火炒者也。此方若用炒熟山藥，則分毫無效 于術色黃氣香，乃浙江于潛所產之白術也。色黃則屬土，氣香則醒脾，其健補脾胃之功，迥 異于尋常白術。若非于潛產而但觀 其色黃氣香，用之亦有殊效，此以色、味為重，不以地道為重也。 西人謂︰胃之所以能化食者，全賴中有酸汁。腹飢思食時，酸汁自然從胃生出。若憂思過度 ，或惱怒過度，則酸汁之生必少，或分毫全無，胃中積食，即不能消化。此論與《內經》“二 陽之病發心脾”、“過思則傷脾”之旨暗合。 或問曰︰《內經》謂脾主思，西人又謂思想發于腦部，子則謂思發于心者何也？答曰︰《內 經》所謂脾主思者，非謂脾自能思也。蓋脾屬土，土主安靜，人安靜而后能深思，至西人謂思發于腦部，《內經》早寓其 理。脈要精微論曰︰“頭 者精明之府。”夫頭之中心點在腦，頭為精明之府，即腦為精明之府矣。既曰精明，豈有不 能思之理，然亦非腦之自能思也。試觀古文“思”字作“ ”，囟者腦也，心者心也，是知 思也者，原心腦相輔而成，又須助以脾土鎮靜之力也。 或問曰︰子解二陽之病發心脾一節，與王氏《內經》之注不同，豈王氏之注解謬歟？答曰︰ 愚實不敢雲然。然由拙解以繹經文，自覺經文別有意味，且有實用也。夫二陽之病發心脾， 與下三陽為病發寒熱，一陽發病、少氣、善咳、善泄，句法不同，即講法可以變通。蓋二陽之 病發心脾，謂其病自心脾而來也。三陽為病發寒熱，是形容三陽之病狀也，故將之病“之” 字易作“為’字。至一陽發病數句，其句法又與三陽為病句不同，而其理則同也。 或又問︰三陽一陽病，皆形容其發病之狀，二陽病，獨推究其發病之原因者何居？答曰︰三 陽、一陽，若不先言其病發之狀，人即不知何者為三陽、一陽病。至二陽胃腑，原主飲食， 人人皆知。至胃腑有病，即不能飲食，