理论第12章消化腺-芬幻灯片.pptVIP

肝血窦 肝巨噬细胞（库普弗细胞，Kupffer cells） 是定居于肝血窦内的巨噬细胞。具有清除肝血窦中的抗原、衰老细胞、监视肿瘤等功能。 网状纤维 窦周隙 贮脂细胞 细胞间通道 胆小管 血窦内皮 贮脂细胞 4 、窦周隙 组成：a.血浆；b.肝C微绒毛；c.贮脂细胞。 （贮存vit A，合成、分泌细胞外基质，在慢性肝病， 贮脂细胞异常增殖，导致肝硬化） 功能：有利于肝细胞与血液间的物质交换。 定义：肝血窦内皮与肝细胞之间宽约0.4μm 的狭小间隙。 肝硬化 一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。 在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展成为肝硬化。 临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。 酒精性肝病（alcoholic liver disease）为慢性酒精中毒的主要表现之一。慢性酒精中毒主要引起肝的3种损伤，即脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬变。 1．脂肪肝 酒精中毒最常见的肝病变是脂肪变性。肝细胞含有相当大的脂滴，可将胞核推挤到细胞一侧，肝细胞肿大变圆，伴有各种程度的水样变性。单纯的脂肪肝常无症状。 2．酒精性肝炎常出现3种病变：肝细胞脂肪变性，酒精透明小体，形成和灶状肝细胞坏死伴中性粒细胞浸润。 3．酒精性肝硬变肝细胞发生坏死，最终引起纤维化。 相邻肝小叶的纤维化条索相互连接， 导致肝小叶的正常结构被分割破坏， 发展成假小叶及肝细胞结节状再生， 形成酒精性肝硬变。 5、胆小管(bile canaliculi) 形成：相邻肝细胞的质膜局部凹陷而成的 微细管道，在肝板内连接成网。 特点：周围相邻肝细胞膜之间有紧密连接。 肝C的微绒毛伸入其中 肝细胞合成的胆汁直接注入胆小管内。 胆小管（镀银法） 胆小管 当肝细胞发生变性、坏死或胆道堵塞、内压增大时，胆小管正常结构被破坏，胆汁溢人窦周隙，继而进入血液导致出现黄疸。 二、门管区 定义：相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的 结缔组织小区。内有小叶间静脉、小 叶间动脉、小叶间胆管。 肝门管区 小叶间V 小叶间A 小叶间胆管 小叶间静脉 小叶间动脉 小叶间胆管 肝门管区 重点与小结 胰腺外分泌部的组成 胰腺内分泌部即胰岛的分布、细胞构成、分泌激素及作用 肝小叶的结构 肝细胞的形态及三个功能面 肝血窦、窦周隙、胆小管的位置和功能 肝门管区三套管道系统的位置及形态特点 1.胰腺的外分泌部是复管泡状腺 2.糖尿病是由于高血糖素分泌过多 3.人肝肝小叶分界不清 4.门管区有小叶下静脉 5.贮脂细胞是肝内的脂肪细胞 6.肝细胞的血窦面、胆小管面都有微绒毛 练习 第12章 消化腺 温州医学院组胚教研室 刘芬 liufen6459@126.com 重点 1、P146 胰腺 2、P148 肝 小消化腺(管壁内)：必须借助显微镜观看 食管腺、胃腺、肠腺 大消化腺(管壁外)：肉眼可见 大唾液腺、胰腺、肝 消化腺的概况 一、胰腺 分头、体、尾三部分 外分泌部 内分泌部 两部分构成 胰腺低倍 外分泌部 内分泌部 (一)胰腺外分泌部 1、纯浆液性腺 2、闰管长。 (一)外分泌部 特点： 功能: 分泌胰液 －－为复管泡状腺，腺泡+导管组成。 浆液性腺泡 胰腺高倍 导 管： 闰管－小叶内导管－小叶间导管－主导管 小叶内导管与小叶间导管 小叶内导管 腺泡 小叶间导管 胰液:无色无味，PH为7.8-8.4，每日分泌 量1-3升。 成分 水（97.5%）： 无机物（0.6%）：HCO3- Cl- Na+ K+等离子 有机物（1.8%）：多种消化酶－腺细胞分泌 胰淀粉酶 胰脂肪酶 胰蛋白酶和糜蛋白酶 胰腺炎 胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。 病因和发病机制 本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下，胰液内的胰蛋白酶原无活性，待其流入十二指