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主讲人:王宁
大庆利民中医院
老人突发情况的处理
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老人跌倒
所谓意外,对老人来说,最多的就是跌倒了。而跌倒有轻有重,处理的方法也是各不相同。
2
通常年轻人摔一下,没什么问题,只要拍拍土,站起来就好。但这样的情况在老人中比较少见,更多的时候是,老人跌倒不要急着扶
由于老人多骨质疏松严重,跌倒后很容易出现骨折,如老年人摔倒后出现局部疼痛和肢体活动障碍,这时有可能已经发生骨折,如被匆忙扶起可能会加重损伤,导致骨骼错位,若是伤到脊柱,甚至可能会损及脊髓。所以,一旦老人摔倒,且怀疑有骨折时,可就地保暖、止痛,防止休克;如出血就要马上止血,并用纱布、绷带包起来,就地固定;如果怀疑脊柱骨折,或感觉问题比较严重,应帮助老人保持身体不动,就地等待急救120的到来。
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若能确认老人没有骨折,则还要观察老人是否昏迷
意识清醒且没有身体不适的,一般问题不大,稍事休息可扶起来;如老人表示心口疼,且本来就有冠心病等心脏问题的,则可能是出现了心绞痛,要立刻协助老人含服硝酸甘油等急救药物,待症状缓解后扶起。
4
如果出现昏迷,怎么都叫不醒,立即通知医生。在等待时间内,需将老人在原地缓缓放平至仰卧位,但千万不可搬动,更不能抱住病人又摇又喊,试图唤醒病人。然后解开领口,并将头部倾向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的时候,可以给老人吸点氧,通常会起到些效果。
5
跌倒还有一种最严重的情况,多发生在平常看起来比较“健康”或病情稳定的老人身上。如果老人短时间内出现突然、快速的意识丧失、大动脉搏动消失,即判定为心跳骤停。这时,应在使其平卧后,最好让其平躺地上或者硬木板上,马上进行心肺复苏术,可先叩击心前区1-2次,方法为右手握空心拳在胸骨的中下段以中等力量迅速向下捶击,胸外心脏按压、口对口人工呼吸等,并迅速拨打120
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气道异物梗阻 时的急救方法
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海姆立克急救法
1、抢救者站在患者的背后,用两手臂环绕患者的腰部
2、一手握拳,将拳的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部
3、另一手抓住你的拳头快速向上冲击压迫患者的腹部,不能用拳击和挤压
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异物卡喉窒息的急救手法
(Heimlich手法)
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Heimlich手法在窒息自救时的应用
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在窒息无意识患者的应用
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1.海姆里克腹部冲击法(Heimlich Maneuver)也称为海氏手技,是美国医生海姆里克先生发明的。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者,从此该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
2.当老人吃东西时大笑,突然发生呛咳,如果老人意识清醒,尚能站立,身边又有救护人员,可使用海姆立克法进行抢救。救护者从背后抱住老人腹部,一手抱拳,将拇指一侧放在病人腹部,另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节律地推压冲击6—10次,注意不要伤其肋骨,以形成的气流把异物冲出。此时老人应该略低头,张嘴,以便异物吐出。
3.若老人已经昏迷,采取仰卧位,救护者骑跨在老人膝关节两侧,推压冲击老人肚脐上部。如果一次无效,隔几秒钟后,可重复进行,直至老人咳嗽,让堵塞物冲出气到。
4.如果老人发生气管异物时旁边无人,老人应迅速采取自救法。将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上,如椅子背部边缘。用力向上冲击,加大腹内压将食物或异物冲出。
5.如果患者发生心脏骤停,可配合心肺复苏,直到医务人员到来。
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烫伤的处理
在刚刚发生烧烫伤后的短短几分钟内,如采取的冷疗措施得当,可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞,若在到达医院之后才采取这一措施,在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时机。
生活中,以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。
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错误的:许多患者在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等物品后便急急忙忙到医院就医,但这些日用品并无任何治疗烧烫伤的作用,且只能增加医生治疗的困难。若涂抹紫药水,因其着色重、不易洗净而影响医生判断伤情。
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烫伤的治疗
发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温,凉水冲洗是最切实、最可行的方法。
冲洗的时间越早越好,即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落,也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。 如不能迅速接近水源,也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。
对于酸、碱造成的化学性烧伤,早期处理也是以清水冲洗,且应以大量的流动清水冲洗,而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。过早应用中和剂,会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。
电烧伤在脱离电源后则应立即就医。
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心肺复苏
心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的
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