孕期检查 产科腹部四步触诊法.docVIP

新钢中心医院妇产科业务学习讲课 讲课内容：1孕期检查 2产科腹部四步触诊法 3胎心率电子监护 讲课时间： 讲课地点：妇产科医生办公室 讲课人： 参加人员： 一、关于孕期检查的问题 (一)产前检查的时间 产前检查的时间应从确诊早孕时开始。应行双合诊并测量基础血压，检查心肺，测尿蛋白及尿糖。 对有遗传病家族史或分娩史者，可以在妊娠早期行绒毛活检，也可在妊娠中期抽取羊水行染色体核型分析，以降低先天缺陷儿及遗传病儿的出生率。经上述检查未发现异常者。 应于妊娠20~28周为每4周检查一次，妊娠28~36周以后每2周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。 (二)首次产前检查 应详细询问病史，进行各系统的全身检查、产科检查及必要的辅助检查。 1、病史 (1)年龄：年龄过小容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易并发子痫前期、产力异常等。 (2)职业：如接触有毒物质的孕妇，应检测血常规及肝功能。 (3)推算预产期：问清末次月经日期，推算预产期。按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一日是公历2003年10月21日，预产期应为2004年7月28日。若孕妇仅知农历日期，医师应为其换算成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期有可能相差1~2周。若孕妇记不清末次月经日期或于哺乳期尚无月经来潮而受孕者，可根据早孕