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- 2018-03-27 发布于未知
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(二)肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾素:→血管紧张素原 血管紧张素Ⅱ: 对血管、肾小管作用和刺激醛固酮分泌的作用。 醛固酮: 促进远曲小管和集合管排钾保钠、保水,从而恢复机体的血容量。 近球细胞肾素分泌增加 刺激肾素分泌的肾内机制 刺激肾素分泌的神经和体液机制 醛固酮的作用机制 ① 增加细胞合成和装配到管腔膜上Na+通道数量;② 增加ATP的生成量,为Na+-K+转运提供更多的能量;③ 增强管周膜上Na+-K+泵的活动,加速将Na+转运到细胞间隙和将K+泵入到细胞内,从而有利于Na+的重吸收和K+的分泌;④ Na+的重吸收带动了Cl-和水的重吸收。 经小管细胞膜入胞浆 → 与胞浆内受体结合 → 形成激素-受体复合物 激素-受体复合物穿过核膜进入核内 → 通过基因调节机制生成特异性mRNA mRNA进入胞浆 → 刺激内质网合成醛固酮诱导蛋白 ②刺激近端小管对NaCl的重吸收?尿中排出的NaCl ? ③刺激醛固酮的合成和分泌; ④刺激ADH释放?远曲小管和集合管对水的重吸收? ?尿量? 。 血管紧张素Ⅱ(angiotensin)的功能: ①影响肾小球滤过率 ANG低 出球A收缩 肾血流量↓,肾小球cap血压↑ 滤过率变化不明显 ANG高 入球A收缩 肾小球滤过率↓ 肾动脉血压低 ANG升高 出球A收缩明显,滤过分数↑ 滤过率变化不明显 ANG刺激
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