泌尿系统尿石症幻灯片.pptVIP

膀胱结石X片 膀胱镜下的膀胱结石 治疗 采用手术治疗，同时治疗病因。 经尿道膀胱结石碎石取石：碎石钳、气压弹道、激光碎石等。 耻骨上膀胱切开取石术：结石过大、过硬或有膀胱憩室等时采用，为常用的手术方法。 开放手术取出的膀胱结石 第四部分 尿道结 Urethral Calculi 概述 尿道结石绝大多数来自肾和膀胱。 尿道狭窄，尿道憩室及有异物存在时，可在尿道内形成结石。 见于男性，半数以上尿道结石位于前尿道。 临床表现 典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛，亦可表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛 诊断 前尿道结石可通过仔细触诊而发现。直肠指诊能扪及后尿道结石。 B型超声和X线检查能确定诊断。 治疗 尿道舟状窝结石：可通过注入无菌石蜡油后，轻轻推挤，钩取或钳出。 前尿道结石：可在良好麻醉下，压迫结石近端尿道，注入无菌石蜡油后轻轻向远端挤出结石，切忌粗暴。若不能挤出，可钩取或钳出结石，或应用腔内器械碎石。尽量不作尿道切开取石。 后尿道结石：在麻醉下用尿道探条将结石轻轻推入膀胱，再按膀胱结石处理。 谢谢！ * 影像学检查： 泌尿系平片（KUB）：95%以上的结石能经平片发现，但应与腹内其他钙化影相鉴别。 诊断 影像学检查： 排泄性尿路造影（IVU）：可观察结石所致肾结构的改变和肾功能情况。严重时IVU可不显影。必要时可采用大剂量静脉肾盂造影，了解患肾情况。 诊断 KUB