生理学课件肾脏2章节幻灯片.pptVIP

肾小管与集合管的分泌功能 1.概念 指小管上皮细胞将自身代谢产物排入管腔的过程。主要分泌H+、氨和K+，这对保持体内电解质平衡和酸碱平衡具有重要意义。 * （1）被动分泌：细胞内或血液中的某种物质顺着电化学梯度通过管腔膜或上皮细胞转运到小管液，无需消耗能量。 （2）主动分泌：肾小管上皮细胞将细胞内或血液中的某种物质逆着电化学梯度转运小管液，需消耗能量。 方式 * H+的分泌 1.部位:近端小管、远端小管、集合管 （髓袢除外） H+ NH3 + NH4+ ↑ H+的分泌 H+泵 2.方式: （1）H/Na交换（近端小管） （2）H泵主动转运（远端、集合管闰细胞） * 维持血液的酸碱平衡 H+的分泌 （泌H+→促HCO3-重吸收→保持血液HCO3-的含量） * H+分泌的意义 远曲小管和集合管：除H+ -Na+交换外，还有K+-Na+交换，两者相互抑制，当酸中毒时H+ ，H+-Na+交换加强，K+-Na+交换 ，或造成血K+ ，反过来用乙酰唑胺(-) 碳酸酐酶，使H+ 以纠正酸中毒，会使H+-Na+交换 ，K+- Na+交换 ，造成血K+ 。 （临床上应予注意） 1.部位：近端小管、远端小管、集合管 2.机制：被动扩散 3.意义: 泌NH3促进排H+，也促进了HCO3-的重吸收，排酸保碱,维持机体酸碱平衡。