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第一节 医疗费用报销 参保人员门诊发生医疗费用如何报销？ 参保人员持有效证、卡到定点医疗机构和定点零售药店（以下简称定点单位）就诊配药，按以下程序支付： ①先用个人帐户资金划卡支付； ②个人帐户用完后进入门诊自负段，其中在职职工600元，退休人员300元； ③超过自负段以上的门诊医疗费用由统筹基金补充支付。医疗费用封顶3000元（含自负段），其中在职职工601元－3000元，统筹基金支付80%，个人自负20%；退休人员301元－3000元，统筹基金支付90%，个人自负10%。 ④超过3000元以上的门诊医疗费用，统筹基金不再报支，由参保人员个人自负。但经批准享受门诊特殊病种照顾范围的参保人员，可按以下办法继续享受门诊照顾待遇，医疗费用由统筹基金继续补充支付： 符合I类特殊病种的参保人员，其年度内发生的门诊医疗费用先从个人帐户支付，个人帐户用完后继续发生的门诊医疗费用直接参照住院管理，由统筹基金按照住院分段结付标准支付，门诊自负段和住院起付线内的医疗费用全额记入结报基数，予以照顾。 符合II类特殊病种的参保人员，在用完3000元基础上再定额照顾医疗费用2000元，统筹基金支付比例为在职80%，退休90%。 符合III类特殊病种的人员，在用完3000元基础上再定额照顾医疗费用6000元，统筹基金支付比例为在职80%，退休90%。 第一节