乳腺疾病修改版本.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 30岁以上妇女，定期自我检查（每月一次） 最好选择两次月经之间，乳房松弛，病变容易检出 视诊：脱去上衣面对穿衣镜．两臂下垂 观察两侧乳房的大小和外形是否对称，有无局限性隆起、凹陷，或皮肤桔皮样改变 注意有无乳头回缩移位 ，乳晕区有无湿疹 触诊：仰卧、用并拢的手指掌面轻轻触摸，不可重按或挤捏 依次检查双侧各象限、乳晕、腋下及锁骨区淋巴结 轻轻提起乳头并挤压一下，查看有无分泌物 * * * * * 放疗 指征： 1.病理有腋中或腋上组淋巴结转移者； 2.阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性者； 3.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者； 4.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治者。 内分泌治疗有所进展 适应症：ER受体阳性者； 手术：切除卵巢绝经前的病人可用卵巢去势（手术切除或X线照射卵巢）的方法抑制病灶； 药物治疗：三苯氧胺，10毫克，1日2次，3—5年；来曲唑（芳香化酶抑制剂）优于前者。 生物治疗是新手段 曲妥珠单抗注射液(赫赛汀)，通过转基因技术，C—erbB-2过度表达的乳癌病人有一定效果。 早发现早诊断； 手术为首选的综合辅助治疗； 树立全身性疾病的概念； 重视卫生宣教及普查。 预防 一级预防：病因学预防； 二级预防：普查，重视乳腺癌的早期发现， 早诊断，早治疗； 三级预防：改善生存