人体营养状况测定和评价培训资料.ppt

蛋白质-能量营养不良是所有营养不良中最致命的一种. 长期蛋白质-能量摄入不足将导致人体多种激素水平和身体成分含量发生明显改变。体重明显下降,各组织器官明显萎缩,出现严重的负氮平衡，婴幼儿对此非常敏感。 (1)主要症状 (2)主要体征 病人极易感到疲劳,情绪不好,虚弱无力.严重者意识模糊,认知能力下降. 生长停滞,体重下降,易感染,腹泻,低血压,低体温和心动过速 3.蛋白质-能量营养不良症状与体征: 单元1 蛋白质-能量营养不良判断 4.蛋白质-能量营养不良的分类 以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要.婴幼儿生长停滞。表现为:水肿,腹泻,常伴发感染,头发稀少易脱落,表情冷漠或情绪不好。 以能量不足为主,主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩.如“皮包骨”,舟状腹,蛙状腹.病人体重常低于其标准体重的60% 。 蛋白质和能量均有不同程度的缺乏,常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。 (3)混合型 (2)消瘦型 (1)水肿型 单元1 蛋白质-能量营养不良判断 消瘦型营养不良 蛙状腹 皮包骨 单元1 蛋白质-能量营养不良判断 (1)掌握专业知识 (2)准备和调整将用到的相关测量器械，如体重计、身高计等 (3)设计相关表格 表2-6 (4)注意室内环境 能力要求: 蛋白质-能量营养不良判断 【工作准备】: 单元1 蛋白质-能量营养不良判断 (1) 了解一般情况.包括姓名、性别、籍贯等 (2) 膳食史调查：饮食是否规律，食欲如何，以及最近常摄取的食物种类和食物摄入量（小于1岁,还应询问喂养情况,母乳喂养?辅食添加?) (3) 了解个人健康状况基本资料. (4) 进行相关体格检查.(看是否消瘦,发育不良.进一步测量各 类指标) 【工作程序】: 单元1 蛋白质-能量营养不良判断 (5) 建议患者进行实验室指标的一些检查：(血红蛋白浓度,血清总蛋白,血清白蛋白,…) (6) 询问获得相关的信息：(饮食规律,运动量,相关营养知识缺乏,食物受限) (7)分析考虑要点 表2-8 单元1 蛋白质-能量营养不良判断 相关链接: 营养不良者的临床分级 单元1 蛋白质-能量营养不良判断 全球性的公共卫生问题 就我国而言，贫血患病率在不同地区不同人群差异较大，婴幼儿、儿童、孕妇和老年人贫血患病率高。 2002年中国居民营养与健康状况调查结果表明：我国居民贫血患病率为20.1%，男性为15.8%，女性为23.3% 单元2 营养性贫血的判断 1.营养性贫血的基本知识 多发生在2岁以下的儿童,但其他人群也有可能.包括缺铁性贫血（最常见）和巨幼红细胞性贫血. 缺铁性贫血是由于体内缺铁,导致血红蛋白合成减少,引起低血色素性贫血。 巨幼红细胞性贫血是由于体内维生素Ｂ12与叶酸的含量不足。 知识要求: 单元2 营养性贫血的判断 成年人最常用的体格测量指标是身高、体重、胸围、腰围、臀围、上臂围和皮褶厚度等，以身高和体重最重要 儿童测量常用指标有体重、身高、头围、胸围、坐高、上臂围等，其中也以身高和体重最重要。 身高和体重综合反映了蛋白质和能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况。反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。能量和宏量营养素供应不足时体重的变化更灵敏. 第二章 人体体格测量 体重指数（Body Mass Index，简称BMI）是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 啤酒肚的危害 腹部肥胖是加速衰老的主要因素之一，已证明有15种以上导致死亡的疾病与腹部肥胖有直接关系，其中包括冠心病、心肌梗塞、脑栓塞、乳腺癌、肝肾衰竭等。此前，有研究表明，挺着“啤酒肚”的男性得高血压的概率，是正常男性的8倍；得冠心病的概率是常人的5倍;得糖尿病的概率是常人的7倍；脑溢血和脑梗塞等疾病，在“啤酒肚”男性中也很常见。 知识要求: 1.标准和标准化的概念： 为了质量控制而设,力求测量数据的一致性,目的就是获得最佳的秩序和效益。 2.体格测量工作的标准化 1)最有经验的调查人员所测的数值 2)多人多次测定同一个体的平均数值 作为近似真值 单元1 体格测量的标准化 1.工作准备 测量工具、标准化表格、笔和记录用表 讲解工作要点与统一标准化的工作部署 2.准备 3.测量并填表 每个指标测两次，分别记录在两张记录表中，两次测定不能连续下来 4. 计算测量数据 检验两次测量值之间的精确度和准确度 5.比较与评价 调查员与监督员数据比较,找出准确性与精确性上存在的误差. 能力要求: P68表2-1，表2-2 P70表2-3，表2-4 单元1 体格测量的标准化 对婴幼儿进行身长、