手足口病感染预防与控制培训月课件篇.ppt

* WHO 发起洗手挽救生命运动 WHO呼吁：手部卫生应当成为全球公共卫生和医疗机构的重点预防措施。 联合国会员大会决议：2008年10月15日首个全球洗手日 肥皂+流水下的洗手（特别是托幼机构） 减少腹泻发病率 ■减少急性呼吸道感染发病率 ■减少肠道寄生虫感染（蛔虫、鞭虫） ■减少皮肤感染（疖） ■减少眼部感染（颗粒性结膜炎） 研究结果显示，洗手使5岁以下的儿童肺炎发病率减少50%；使15岁以下的儿童腹泻减少60%。 * 推荐对污染的空气消毒的方法 开窗通风换气，每次通风时间在 30min以上；可根据人员数量选择开窗频次 资料显示，0.05-0.1m/s的风速足以带走 室内空气中的微生物。值得一提的是，在对病房内环境表面实施含氯消毒溶液擦抹消毒时，同时将门窗关闭30min，通过含氯消毒剂的自然挥发作用，也可达到对空气消毒的效果；当消毒完 成后，开启门窗通风换气。 * ★手足口病并不可怕 大部分手足口病只是一种轻度的传染病，做好早发现、早诊断、规范治疗、把握各环节指征、早发现重症病例。 手足口病可防、可治、不可怕 * 谢谢大家！ 。我国天津市1983年流行后,散发病例不断,1986年再次发生流行,而且两次均为CoxA16引起。 * 手足口病预防与控制 海口市第十四中学 保健室 * 当前手足口病的工作重点 杜绝重症感染 降低学校环境内的新发感染病例 避免班级内交叉感染 * 我们要了解 一、手足口病诊断与分类 二、流行学特征 三、手足口病预防控制措施 * 一、手足口病诊断与分类 * ★（一）手足口病定义 手足口病 ——是手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。 * ★（二）手足口病临床特征 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 普通病例表现。 手足口病发病初期，主要症状是发热，体温一般在38℃-39℃之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状，与上呼吸道感染很像。，1-2天后口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 * ★手足口病皮疹的 “三个四” 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。 * ★手足口病皮疹 * * * * * * （二）手足口病临床特征 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 　 1. 神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 * （三）手足口病诊断标准 临床诊断病例： 1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。 2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。 * （三）手足口病诊断标准 　确诊病例： 临床诊断病例具有下列之一者即可确诊 　1.肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸检测阳性。 2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。 3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。 * （四）手足口病临床分类 普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。 重症病例： (1)重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。 (2)危重型：出现下列情况之一者 ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。 ②呼吸困难、紫绀、