各家课件河间学派1章节幻灯片.pptxVIP

河间学派; 一、概说; 背景： 北金南宋时期，热性病流行，北地禀赋多强，饮食醇酿，蕴热化火。尤其仲景后，医学理论方面少有新突破，墨守仲景风盛行，外感之病动辄辛温误人，宋代盛行《太平惠民和剂局方》，用药偏于温燥，因而盲目滥用使人们体质偏阳盛，极易从阳化热。; 刘完素面对上述情况，结合临床实际，深入钻研《黄帝内经》理论，数十年间完素反复推导《至真要大论》病机，以五运六气概括病机19条，扩大推衍火热病机，再度提高对火热病证的认识，形成了“火热论”学术思想体系，提出了辛凉解表、清热攻里、养阴退阳的治疗方法和原则，开辟了论治火热病的新途径。; “火热论”是从病理角度提出，包括了病因、病变两个概念。六因中“暑”、“火”都属于火热论范畴。《素问·至真要大论》病机十九条，其中火热就有9条，5条属火，4条属热： “诸热瞀瘈，皆属于火”、“诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火”、“诸逆冲上，皆属于火”、“诸躁狂越，皆属于火”、“诸病胕肿疼酸惊骇，皆属于火”、“诸腹胀大，皆属于热”、“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”、“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热”、“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”。;火与热的区别;二、师承和演变;河间学派：以火热立论，精于火热病机的探讨和发挥 张从正 赵道震 赵以德 刘完素—荆山浮屠—罗知悌—朱震亨 虞诚斋 戴思恭 王履 刘叔渊 王纶 虞抟 徐彦纯 汪机 陈无咎 ; 三、刘完素;2.著作 《素问玄机原病式》 《黄帝素问宣明论方》 《素问病机气宜保命集》 《素问要旨论》 《三消论》 ; 《素问玄机原病式》1卷，主要反映了火热论的学术思想，将病机19条与五运六气相结合，补充了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的病机，着重阐述了火热病的病变机理，提出“六气皆??火化”，力倡辛凉解表和泄热养阴的治疗原则，全书按“五运主病”和“六气主病”两部分内容。; 《黄帝素问宣明论方》15卷，前两卷首论《黄帝内经》62病证，次列诸风、热、伤寒及杂病、眼目、小儿诸病等18门，每门先叙总论，再方药。其所载352方，有历代名医之方，也有自创之方，其中不乏寒温并用、攻补兼施。; 《素问病机气宜保命集》3卷，该书作者尚有争议，但内容主要反映了刘氏学术思想。上卷医论包括原道论、原脉论、摄生论、阴阳论、察色论、伤寒论、病机论、气宜论、本草论等，中下二卷，论述临床常见各科疾病的证治，理论临床并重，论述精当。;3.学术思想 3.1对五运六气的研究 完素潜心研究《内经》35年，对五运六气深有感悟。“别医之得失者，但以类推运气造化之理，而明可知矣…世俗或以谓运气无征，而为惑人之妄说者，或但言运气为大道玄机，而非生而知之，则莫能学之者，由是学者寡而知者鲜…医者，唯以别阴阳虚实，最为枢要，识病之法，以其病气归于五运六气之化，明可见矣。”;3.1.1对五运六气的认识 经云：治不法天之纪，地之理，则灾害至矣…不知年之所加，气之兴衰，虚实之所起，不可以为工矣。完素认为“治病必明六化分治，五味、五色所主，五脏所宜，五行之运行数，六气之临御化，然后明阴阳三才之数…是以将前三数与天象，俱明始终之六气，所司之高下，在泉浅深之胜复，左右之间同与不同，三纪太过不及之理，故可分天地之化产，民病之气宜矣。” ; 《素问玄机原病式》：“所谓四时天气者，皆随运气之盛衰也。然岁中五运之气者，风暑燥湿寒，各主七十三日五刻，合为期岁也。岁中六部之主位者，自大寒至春风属木，故温和而多风也；春风至小满属君火，故暄暖也；小满至大暑属相火，故炎热也；大暑至秋分属土，故多湿阴云雨也；秋分至小雪属金，故凉而物燥也；小雪至大寒属水，故寒冷也。”且“一身之气，皆随四时五运六气而盛衰，而无相反矣。适其脉候，明知可也。”; 自然界气候变化与人体生理活动和病理变化均有极为