而是由于体温调节障碍.pptVIP

40 39 38 37 36 间隙热 C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 常见于疟疾、急性肾盂肾炎 40 39 38 37 36 波状热 C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数 常见于布鲁菌病 * Enjoy Pathophysiology ! 人或恒温动物暴露在冷环境中，骨骼肌发生一定频率的周期性收缩。实际上是伸肌和屈肌不随意的同时周期性收缩 通过皮肤血流量和出汗量的多少来调节 体温调节中枢对流经该处血温摆动及外周感受器传来的温度信息进行整合后，根据调定点的标准，调节产热和散热两个过程，使二者保持相对平衡的结果。 * 因此正常体温是恒定的，但也有昼夜性波动，一般在清晨3时左右最低，下午5点左右最高，其波动幅度不超过1度。 * * * * * * * * * * * * 肺炎球菌肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的Ｘ线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。在医学理论上有几个明显的分期：1.充血水肿期2.红色样肝变期3.灰色样肝变期4.消散愈合期.由于大量抗生素的应用，分期已不典型。伤寒是由沙门氏伤寒杆菌引起的一种发热性疾病。感染是由于伤寒病人的粪便污染和带菌的饮食引起。当伤寒杆菌进入血液，就会引起发热或其他血液中毒症状。 伤寒的潜伏期为7—14天。然后出现下述症状：　??? 1、发烧，体温可达39—40℃，可持续4周左右 2、头痛 3、乏力 4、腹痛 5、便秘或腹泻 6、皮疹，呈粉红色凸起的斑点状，分布在腹部和胸部。皮疹在发病后的第二周出现，持续1天左右。如果得病后不加以治疗，病后第二周或第三周可引发肠出血和肠穿孔并发症，所以应该立即带孩子去医院就诊。医生会安排孩子住院，通过粪便、尿液的培养或血清液测试来确诊。一般用抗生素治疗，如果病情严重，可能需要静脉用药。治疗几天后，孩子的症状会开始好转，大多在2—3周内可完全恢复。如果治疗及时，很少出现并发症。 * * 疟疾是由不流动的水中所繁殖的蚊子造成的。疟原虫先存在于蚊子的胃内。在那儿繁殖后，幼虫侵入蚊子的唾液腺内。当蚊子叮人时，唾液中的寄生虫随之进入人体的血液中。几周之后，被感染的人就会出现疟疾特有的发热和寒战而病倒。这种发热呈一过性，并且反复发作。只有雌性蚊子才会传播疟疾 。绝迹 奎宁+驱蚊剂 * 人畜共患接触性传染病 羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。这些家畜得本病后，早期往往导致流产或死胎其阴道分泌物特别具传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中带菌较多，排菌可达数月至数年之久。 传染途径? 在国内牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。  正常体温调节 （一）温度信息的传递 1.下丘脑温度敏感神经元（冷/热） 2.皮肤温度感受器（冷/热） （二）体温调节中枢 1.视前区下丘脑前部（preoptic anterior hypothalamus，POAH） 2.调定点（set point，SP） 正常体温调节 （三）效应器 1.产热效应器 肝脏（基础产热） 骨骼肌（调节产热）：寒战 2.散热效应器 *皮肤（辐射、传导、对流、蒸发和出汗） *肺 *排泄物 正常体温与生理变异 正常人一般为36～37℃左右 24小时内体温波动范围一般1℃内 老年人稍低于年轻人 正常体温 腋窝：36.2～37.2℃ 舌下：36.5～37.5℃ 直肠：36.9～37.9℃ 一、发热（fever）的概念 致 热 原 体温调节中枢调定点上移 调节性体温升高（＞0.5℃） 第一节 发热的概述 月经前期 体温升高 生理性体温升高 剧烈运动 发热（调节性体温升高） 过热（被动性体温升高） 病理性体温升高 应激 超过SP水平 体温调节障碍、散热障碍或产热器官功能异常 与SP相适应 过热——调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍，或散热障碍及产热器官功能异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。 过热（hyperthermia） 癫痫大发作，甲亢 某些全麻药 中暑，汗腺缺乏症 下丘脑损伤 出血，炎症 产热过度 散热障碍 体温调节中枢 功能障碍 被动性体