阴茎癌教学查房 云南省第二人民医院泌尿外科 郭玺 * 病史采集 患者:高×× 性别:男 年龄:67岁 职业:无 婚姻:已婚 入院日期:2016年06月22日 主诉:发现阴茎包皮包块并溃烂1月 。 * 现病史: 患者自诉于1月前自行发现阴茎包皮约“黄豆”大小包块,无红肿,疼痛,表面光滑,未行系统检查诊治,后至当地乡卫生院行抗感染,抗病毒,抗支原体等治疗,包皮及阴茎头部表面出现破溃,并有脓性分泌物,现为求进一步诊治到我科门诊就诊,门诊以“1.包皮阴茎头炎;2.包皮包块性质待查,癌?”收住我科。起病以来,患者无畏寒、发热,无血尿、腰痛,无尿频尿急尿痛,无浮肿、尿少等症状。精神、饮食、睡眠正常,大便正常,体重无明显改变。 * 辅助检查:暂无; 既往史:10余年前曾患“右肾结石”行体外冲击波碎石术 ; 个人史:吸烟史40余年,每日10支 。 专科检查:阴茎头及附近包皮组织溃烂,表面粘稠淡黄色脓性分泌物。双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结。 * 诊疗经过 1.完善相关检查(查血尿常规、肾功、电解质、血糖、术前四项、凝血机制、胸部正位片、心电图,病变组织活检);
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