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- 2018-03-27 发布于广东
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一例输尿管结石钬激光碎石病人护理查房查房人: 戴红玉查房日期:2017.3.20前 言QIAN YAN通过此次教学查房达到以下目的:1、掌握输尿管结石相关疾病知识;2、掌握输尿管结石的术后护理;3、掌握结石患者的健康指导。目录15主要内容病史汇报2疾病知识相关介绍3主要护理问题\诊断4护理措施及效果评价讨论1第一部分病史汇报病史汇报:基本资料 患者唐东,42床,41岁,中年男性,因“右侧腰部疼痛1+月”于2017-03-13 8:31收治入院,神志清楚,急性面容,查体:右侧肾区叩击痛,右侧输尿管走形区压痛,左肾区无叩击痛,左输尿管走形区无压痛。 入院诊断:“右输尿管结石、右肾结石、尿路感染” 入院测得生命体征:T:36.5℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:111/62mmHg,病员自理能力评分100分,无需依赖,疼痛评估为轻度疼痛。 既往史:右肾结石10+年,曾在我院及中医院体外冲击波碎石; 入院后执行二级护理,普通饮食,积极完善相关辅助检查,抗炎、解痉、止痛对症治疗 (入院前)辅助检查:泌尿系彩超提示:右肾结石、右输尿管上段结石伴扩张 尿常规:RWC:2068/uL WBC:129/uL (入院后)辅助检查:腹部CT提示:右肾中下盏多发结石,大者最宽经约0.7cm,右侧输尿管腹段(L4椎体平面)高密结石,大小约0.4x1.6cm,致以上段输尿管及肾盂轻度
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