手外伤的有关问题培训材料.pptVIP

与手外伤有关的事项;手外伤的接诊: 1.首先是止痛，给予神经阻滞麻醉，缓解患者痛苦； 2.根据患者病情，以恰当的言语和安慰的口气对患者作适度的解释，使患者能以积极的心态配合手术和术后治疗。 3.使患者了解手术的方式，术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况，术后治疗及预后估计等方面，向患者及家属作详细介绍和解释，取得他们的信任和同意，协助做好病人的心理准备工作，尤其是截肢术。 4.履行书面知情同意手续，包括手术、麻醉的知情同意书，由本人或法律上有责任的亲属（或监护人）签署。 ;术前准备： 1.了解患者既往史、过敏史、吸烟饮酒史，以及术前用药史； 2.掌握患者的生命体征：T、P、R、BP；精神状态，心肺情况； 3.掌握必要的辅助检查：血常规、尿常规、血凝四项、血糖、心电图、胸片及患指（趾）X线片。 仔细询问病史和体格检查尤为重要，询问病人及家族成员有无出血和血栓栓塞史；是否曾输血，有无出血倾向；有无肝肾疾患；是否服用阿司匹林、非甾体类药物、降脂药、华法令等。胸部X线检查可以鉴别肺实质病变或胸膜腔异常；心电图检查有助于鉴别应急状态下病人有无急性冠脉综合症的发生。 ;术后处理： 1.术后医嘱，及时补写病历及病程记录； 2.动态观察患者病情变化，手术创面渗血、皮肤颜色、皮温、指趾腹压力、毛细血管