医患沟通学第八章 外科医患沟通课件.ppt

* 一、外科医患沟通的途径 除了这10点外，遇下列情况时亦应慎重考虑是否接受对其进行美容手术： 经过多次美容手术者。 有两次以上手术失败经历者 对医师过度信任及亲热的求术者 自己不提美容项目要求，要求医师给予全盘美容设计者。 要求去除面部微小瘢痕的求术者。 * 一、外科医患沟通的途径 倾听 提问 解释 不仅是建立外科医患关系的纽带, 也是外科诊疗效果的重要基础,医疗安全的重要保障, 是外科医生必须掌握的基本技能. * 一、外科医患沟通的途径 一级，就病论病 二级，治的是患者 三级，不但能治患者而且能进行健康教育 甲等是对患者如亲人，舒心； 乙等是把患者当熟人，放心； 丙等是把患者当患者，安心； 丁等是把患者当路人，寒心； 卯等是把患者不当人，伤心； “三级甲等”医生 医生等级 医生态度等级 * 二、外科医患沟通的形式 1．语言沟通 2．形体语言沟通 3．书面语言沟通 * 二、外科医患沟通的形式 外科医生在沟通中应遵循的原则包括： (1)充分准备，科学把握：沟通的准确性 (2)一视同仁: 沟通的平等性。 (3)言行一致，高度负责：沟通的连续性 及可信性。 (4)勿忘征询：沟通的前瞻性。 1．语言沟通 * 二、外科医患沟通的形式 非语言沟通是医患沟通的一种基本表达手段，它贯穿整个医患交往的全过程，医务人员的一个面部表情，一个手势都在影响着患者对你的信任，都影响着患者的心理反应。 2．形体语言沟通 * 二、外科医患沟通的形式 临床常用的分为医疗文件、护理文件、管理文件、科研论文等。 它是在医患沟通的形式中要求最高的层次。 ①要求客观、准确、真实、及时等科学的写作； ②实用性； ③规范性； ④简洁性； ⑤法律效应性。 3．书面语言沟通 * 三、外科医患沟通的趋势 1．医患沟通目前已受到广泛的重视，尤其是外科医生。 2．医患沟通中，医生要掌握医学理论知识，把握医学心理学，提高自身的人文素质。 * 三、外科医患沟通的趋势 3．强化术前集体讨论制度，术前谈话制度，单病种尽量格式化，建立科学的临床路径。 4．建立长效的沟通机制，将医患沟通窗口前移。 谢谢 * * 第三节 医患沟通病案解析 病 案 一 (一)患者概要 患者男性，41岁，大学教师，汉族，妻子为同一学校教师，大学同学，夫妻恩爱，家庭经济富裕。 * 第三节 医患沟通病案解析 (二)诊疗概况 没有确诊的情况下手术 (三)患者心理和表现 死而复生 (四)沟通过程与成效 解除病痛但不满意 (五)沟通要点和分析 1．医生的不足 2．沟通要点 * 第三节 医患沟通病案解析 病 案 二 (一)患者概要 患者，男性，47岁，无业，汉族，曾有过一次外伤病史，家庭经济较差，离异。 * 第三节 医患沟通病案解析 (二)诊疗概况 外伤术后并发症 (三)患者心理与表现 对结果期望过高 (四)沟通过程与成效 难以避免的并发症 (五)沟通要点和分析 1． 医生不足 2．沟通要点和分析 * 第三节 医患沟通病案解析 病 案 三 (一)患者概要 患者，男性，20岁，右小腿外伤 * 第三节 医患沟通病案解析 (二)诊疗概况 (三)患者心理与表现 (四)沟通过程与成效 (五)沟通要点和分析 1． 医生不足 2．沟通要点和分析 * 第四节 整形美容中的医患沟通 一、整形美容的主要特点 1．是美容医学的一部分 2．与临床各科不尽相同 3．以整形、美容、颌面外科为主 其既具有临床医学的特点，又有许多心理诊断与辅导，审美与创美的特点。 4 ．功能与形态并重 5．需要广阔的学科基础知识和精巧、细致的操作风格 * 第四节 整形美容中的医患沟通 整形美容医师必须以高度的责任感和同情心对待病人，以认真负责，耐心细致的精神，实事求是地向病人或家属解释可能达到的真实效果，沟通尤为重要。 * 第四节 整形美容中的医患沟通 二、各类患者的心理特征 (一)先天性容貌缺陷者的心理特征 先天性畸形者，不同程度地存在心理自卑感，因容貌不美影响婚恋及就业，长期以来心理压抑，希望矫正外露部位的异常。一般对外形美要求较低，能配合医护人员治疗，忍受力较强。 * 第四节 整形美容中的医患沟通 二、各类患者的心理特征 (二)后天性容貌缺陷者的心理特征 后天性伤残患者均有不同程度的心理障碍，迫切希望恢复生理功能和