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心电图机的相关知识及操作流程 急诊科 何双玉 引言 1911年，由英国电器工程师杜德尔设计出了第一批推向市场的心电图机。它应用于临床已有近100年的历史。 特点：具有定量、准确、简单、快捷、可靠的提供各种 概述 心电图机是指能接收心脏产生的微电流接受、放大并记录出心电图的仪器 心电图机的分类 按机器功能： 1图形描记普通式心电图机； 2图形描记与分析诊断功能心电图机 按通道数分类 单道/导心电图机 多道/导心电图机 基本结构 包括：主机、肢电极、胸电极、电源线、地线。 主机 1开关 2基线调节键 3走纸速度建 4抗肌电键 5抗交流电键 6电压选择键 7复位键 8定标键 9导联选择键 10停止键 11基线漂移键 12开始键 心电图（ECG） 心电图检查是通过心电图机从体表记录心脏每一次心动周期所产生的心电流放大，并描记成曲线的检查方法。 操作步骤-前 环境准备：私密、安静、通风、向阳；温度适宜（＞18°C）；远离电磁干扰。 用物准备：心电图机一套、心电图纸、导电膏或酒精、棉签等。 患者准备：嘱受检者仰卧在检查床上，告知其检查是无疼痛，无损害的，打消顾虑，消除紧张情绪，使肌肉放松；检查前患者应充分休息；清洁患者电极放置位置的皮肤或剃毛。 操作步骤-中 链接地线、导联线 安放导联电极 接电源，打开主机 旋动基线调节钮，使基线在适当位置 调节走纸速度及标准电压为：25mm/s、10mm=1mv 选择导联，描记心电图 操作步骤-后 检查完毕，关闭电源；移开导联线 取下所记录的心电图，标记姓名、年龄、检查日期和时间、导联名称 擦干净患者胸前导电糊，协助患者穿衣；整理床单位和用物 肢体导联 连接方式： 胸导联 V1、胸骨右缘第4肋间 V2、胸骨左缘第4肋间 V3、V3与V4两点连线中点 V4、左锁骨中线与第5肋相交处 V5、左腋前线V4水平 V6、左腋中线V4水平 心电图典型波形 P波：由心房的激动产生，前一半由右心房产生，后一半由左心房产生，正常P波不超过0.01s，最高幅度不超过2.5mm QRS波群：反映左、右心室的电激动过程。代表全部心室肌激动过程，正常人最多不超过0.10s T波：代表心室肌复极化过程 U波： 心肌的“激后电位”（很多时候不显示此波） 清洁消毒 （一）清洁洗点图机和到连线 定期清洁。仪器接口和导联接口不可用液体擦洗，只能用干纱布擦拭。其余部分可用纱布蘸上水或消毒用酒精等液体轻轻擦洗后，用干纱布彻底擦干，以免影响心电图的记录 （二）清洁电极类配件 电极和肢体夹板使用后先用洗涤剂擦洗，再用清水冲洗干净后用纱布擦干；必要时用紫外线消毒主机及配件，防止细菌交叉感染；防止金属部件氧化和橡胶老化。 日常维护保养 使用完毕及时整理和消毒 导联线等使用时切忌用力牵拉和扭曲 定期充电 避免高温、受潮、尘土、撞击 定期检查，项目包括：确定心电图机有电；开关按钮无松动或裂痕；无电极导联线的断裂及破损；确定波形显示；确认走纸等 谢谢 * 电源 信号接受 放大滤波 显示记录 1 2 3 4 5 6 12 11 10 9 7 电极部位 左臂 右臂 左腿 右腿 导联颜色 黄 红 绿 黑 一标准导联 亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。其理论基础为爱因霍文三角形。 图形 图形 胸导联 亦是一种单极导联，把探查电极放置在胸前的一定部位，这就是单极胸导联 图形