精神科护理学课件课件.ppt

* * 第二节 病因与发病机制 　　本病的病因尚不清楚，大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。 遗传因素 　　有家族史者为30％～41.8％。 神经生化改变 神经内分泌功能异常 　　下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长素轴的功能异常。 心理社会因素 　　抑郁症发病前92％有促发的生活事件，而精神分裂症仅为53％。 * * 第三节 临床表现 一、躁狂发作 典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。 　　熟记“三高症状”。 情感高涨 思维奔逸 活动增多 * * 二、抑郁发作 以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。典型的病例其抑郁心境具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。 　　熟记“三低症状” 。 情感低落 思维迟缓 意志活动减退 * * 第四节 治疗与护理 一、治疗 1.躁狂发作治疗 碳酸锂及抗癫癎药丙戊酸盐、卡马西平。其他一些抗癫癎药，如拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁，以及第二代抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、利培酮与喹硫平等，可能也具有一定的心境稳定剂作用。 2.抑郁症的治疗 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。 3.改良电抽搐治疗 对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，电抽搐