输血前血型血清学检验说明讲解教材课程.pptVIP

抗体筛选 对受血者作抗体筛选的目的是检出有临床意义的抗体，并可在配血前有足够的时间来选择缺乏相应抗原的相配合的血液，避免盲目配血。 方法是用受检者血清与试剂红细胞起反应，以发现在37℃有临床意义的抗体。 如抗体筛选试验阳性，缺乏谱细胞鉴定其特异性时，可送有条件的单位鉴定。 抗体筛选 抗体鉴定试验包括： 自身细胞检查：确定患者血清内是否有自身抗体或自身抗体与同种抗体并存； 使用试剂谱细胞：谱细胞一般是由8～16单人份的已知血型表型的O型红细胞配套组成，具有各种不同的抗原成分； 根据谱细胞的反应格局一般可以鉴定常见的抗体。 交叉配血 主侧交叉：由患者血清和供者红细胞组成； 次侧交叉：由患者红细胞和供者血清（浆）组成（由于我国尚未对供者进行抗体筛选，故次侧交叉是有必要的，尤其是输全血时）； 自身对照：由患者自身血清和患者自身红细胞组成（自身对照有助于分析解释交叉配血试验中出现的阳性结果）。 凝聚胺试验原理 凝聚胺（Polybrene）是一种阳离子聚合物，溶解后能产生很多正电荷，可中和红细胞表面负电荷，引起红细胞非特异性凝聚，这种凝聚是可逆的； 如果是抗体致敏的红细胞在凝聚胺作用下发生凝集，这种凝集是不可逆的； 交叉配血 在凝聚胺试验中，首先让红细胞和血清在低离子介质中孵育，促进抗体与红细胞抗原结合，然后加入凝聚胺使红细胞凝聚，再加入枸橼酸钠重悬液（枸橼酸根带负电荷）中和凝聚胺正电荷，恢