术后恶心呕吐专家共识教材课程.pptxVIP

术后恶心呕吐（PONV）的专家共识;PONV定义：通常指术后24小时的内恶心和呕吐，是麻醉后极为常见的并发症，总体发生率是20%-30%。 美国的一项研究表明患者愿意花高达100美元避免PONV。;手术种类;PONV的不良影响;脱水、电解质紊乱 吸入性肺炎 循环功能紊乱 外科并发症如腹部伤口裂开、伤口内出血、眼球玻璃体脱落;发生机制;成人PONV发生率随年龄增加而降低? 50岁是PONV发生的相对易发人群 儿童PONV发生率还不清楚12岁以下发生率是成人的2倍（39%:18%）3岁以下为20%～30%，3岁-12岁为42%～51%;成年女性比男性更容易发生PONV（2～4倍） 青春期前或者老年人中并没有性别差异;有PONV病史 (25.0%);月经周期与PONV关系;PONV的发生率与麻醉医师的经验有关 维持较深麻醉 胃内充气 没有进行胃内吸引;100%氧气,阿托品;多巴胺能受体拮抗药;副作用发生率较高：手术后昏沉、椎体外系反应、焦虑好动等 严重的是氟哌利多可能导致心律失常，病人出现QT间期延长及尖端扭 转的变化而致死。 ;NNT（需治数）= 1/RD RD（危险差 或绝对危险度）?= CER – EER CER = 对照组事件发生率 EER = 实验组事件发生率;2001年12月5日，FDA发表了关于氟哌利多的黑匣子警告警告提醒：只有当用其他一线