术后伤口脂肪液化的相关知识及护理知识讲稿.pptVIP

术后伤口脂肪液化相关知识及护理 术后伤口脂肪液化相关知识介绍 概述 病因 诊断 处理原则 治疗 预防 概述 脂肪液化是手术伤口愈合不良的主要原因之一. 切口处脂肪较多，应手术本身的损伤，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。 病因 切口脂肪液化与体型肥胖，并与术中是否使用高频电刀切开皮肤及皮下组织有一定的关系 电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死 切口暴露时间较长，在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应，引起无菌性炎症反应，使脂肪组织发生液化。 诊断 多发生在术后5～7d，大部分病人除诉切口有较多渗液外，无其它自觉症状 常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液 切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见飘浮的脂肪滴 切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象 渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。 处理原则 渗液较少，切口仅部分愈合不良，只需剪去1～2根缝线，内置以盐水纱条引流，通过换药就可使切口顺利愈合 若渗液较多，切口不愈合，应及时敞开切口，充分