正常听力耳鸣患者听尼特检测及高刺激率听觉脑干反应结果及分析.PDF

　第２６卷　第４期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 ２０１２年８月　 　Ｖｏｌ．２６　 Ｎｏ．４ 　 　 　 　 　 ＪＯＴＯＬＡＲＹＮＧＯＬＯＰＨＴＨＡＬＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶ 　 　 　 　 　 Ａｕｇ．２０１２　 ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３３７７０．２０１２．０４．００３ ＴＭ 正常听力耳鸣患者听尼特 检测及高刺激率听觉脑干反应 结果及分析 曹效平，王天生，顾东胜，黄爱萍 （武警浙江总队医院耳鼻咽喉头颈外科，浙江嘉兴３１４０００） 摘要：目的　观察正常听力耳鸣患者的耳鸣音调、响度、掩蔽曲线及高刺激率听觉脑干反应（ＡＢＲ）检测结果， 探讨耳鸣的临床特征及发病机制。方法　选取１６２例正常听力耳鸣患者，对其进行耳鸣音调、响度匹配，同时选 取其中１４０例单侧耳鸣患者，对１４０患耳与对侧１４０健耳，分别进行高、低刺激率ＡＢＲ检测，比较不同刺激率下 ＰＬ差值（ ＰＬ）、ＩＰＬ差值（ ＩＰＬ）。结果　听力正常耳鸣的耳鸣音调分布从１２５～８０００Ｈｚ，以４０００～８０００Ｈｚ △ △ 高频为主；耳鸣响度从０～２０ｄＢ，５～１０ｄＢ最多；佛德曼曲线以汇聚型为主；患耳与健侧耳高、低刺激率ＡＢＲ ～ ＩＰＬ差值＞０．２８ｍｓ的耳数分别为１６耳及１２耳，差值无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论　总结１６２例听 Ⅰ Ⅴ △ 力正常耳鸣患者的临床特征，为进一步的临床诊疗提供依据；耳鸣起源于内耳微循环障碍的理论不适用于解释 正常听力耳鸣患者，耳鸣产生的机制可能不能用单一的理论解释。 ＴＭ 关键词：耳鸣；听尼特 ；听性脑干反应；高刺激率 中图分类号：Ｒ７６４．４５　　　文献标志码：Ａ　　　文章编号：１６７３３７７０（２０１２）０４０００６０４ ＴＭ ＴｉｎｎｉＴｅｓｔ ａｎｄｈｉｇｈｓｔｉｍｕｌｕｓｒａｔｅａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｈｅａｒｉｎｇ．ＣＡＯＸｉａｏ ｐｉｎｇ，ＷＡＮＧＴｉａｎｓｈｅｎｇ，ＧＵＤｏｎｇｓｈｅｎｇ，ＨＵＡＮＧＡｉｐｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ＆ＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＺｈｅｊｉａｎｇＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＡｒｍｅｄＰｏｌｉｃｅＦｏｒｃｅｓ，Ｊｉａｘｉｎｇ３１４０００，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｉｎｎｉｔｕｓａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｉｎｎｅｒｅａｒｍｉ ｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｔｉｎｎｉｔｕｓｂｙｅｘａｍｉｎｉｎｇｔｉｎｎｉｔｕｓｐｉｔｃｈｍａｔｃｈｉｎｇ，ｌｏｕｄｎｅｓｓｉｎｍａｔｃｈｉｎｇ，Ｆｅｌｄｍａｎｎｍａｓｋｉｎｇｃｕｒｖｅｓ ａｎｄｈｉｇｈｓｔｉｍｕｌｕｓｒａｔＡＢＲｉｎｔｉｎｎｉｔｕｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｈｅａｒｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１６２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｈｅａｒｉｎｇａｎｄ １４０ｔｉｎｎｉｔｕｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｔｉｎｎｉｔｕｓｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆｐｉｔｃｈｍａｔｃｈｉｎｇ，ｌｏｕｄｎｅｓｓｉｎｍａｔｃｈｉｎｇ，Ｆｅｌｄ ｍａｎｎｍａｓｋｉｎｇｃｕｒｖｅｓ，ａｎｄｈｉｇｈｓｔｉｍｕｌｕｓｒａｔａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＡＢＲ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｔｉｎｎｉｔｕｓｐｉｔｃｈ ｍａｔｃｈｅｄｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓｏｆｔｉｎｎｉｔｕｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｈｅａｒｉｎｇｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ１２５Ｈｚｔｏ８０００Ｈｚ，ｉｎｗｈｉｃｈ５７．３％ ｏｆ ｔｈｅｍｌｏｃａｔｅｄｂｅｔｗｅｅｎ３０００Ｈｚ～８０００Ｈｚ．Ｔｈｅｔｉｎｎｉｔｕｓｌｏｕｄｎｅｓｓｍａｔｃｈｅｄｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓｒａｎｇｅｄｆｏｒｍ０ｄＢｔｏ２０ｄＢ，ｉｎ ｗｈｉｃｈ４５．６％ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅ５～１０ｄＢ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎ ～ ｉｎｔｅｒｖａｌｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｉｎｎｉｔｕｓｅａｒｓａｎｄｎｏｒ