儿童肥胖症3.pptVIP

　　2.可接受性: 根据中国儿童有氧能力发育的正常值寻找制定个体儿童的运动强度。 运动方式要适合中国儿童的日常生活方式，以便儿童乐于接受并能长期坚持。费用低廉，儿童家庭可以负担得起。 　　　3.预期效果: (1)体脂在3个月内减少2kg左右。 (2)心肺功能和体质健康参数有所改善。 (3)肥胖儿童线性生长与正常非肥胖儿童一样，至少不能低于正常非肥胖儿童生长数值。 　　4.处方的稳定性:处方训练结束后半年受训儿童肥胖度不得回复到训练前水平。 　　5.处方制定:必须测试个体最大氧消耗值，以此评价个体有氧能力的水平和状况。以个体最大有氧能力的50%或最大心率的65%。寻找并找出训练峰强度、平均训练强度，制定训练方案。每日训练1-2h，每周训练5d，1个疗程12周。 　　6.训练安排: (1)必须有专人负责，该人必须经过严格的专业培训，包括要有临床、运动生理、体育教练、运动伤害、现场保护与救助等内容。不能以为一般医师、一般体育人员就可胜任。这与一般体育锻炼不同，是进行疾病治疗的一个组成部分。 肥胖儿童家长应做些什么？ 三餐多增加五谷杂粮、全谷类、豆类、新鲜蔬菜。 二餐之间不吃零食、饮料。 二餐之间鼓励多喝水。 带孩子到户外运动，每周至少3次，每次1—2小时。 鼓励兴趣培养，减少不动看电视时间。 保证充分睡眠时间，早睡早起，有时间吃早饭。 培养运动嗜好与专长。 （五）.婴儿肥胖的调整 ①叫醒喂奶不必要　 　 吃得太多，吃得太胖，正在成为影响婴幼儿健康的首要原因。根据上海统计，0-3岁婴幼儿肥胖发生率约为4%。事实上，一旦6个月以下发生肥胖，孩子今后肥胖的几率将会很大。 　　宝宝已经进入梦乡，可爸爸妈妈还是硬生生把他（她）叫醒喂奶，担心会饿着他（她），其实大可不必。 6个月以下婴儿每天需要奶量不超过1000毫升，如果 按照婴儿体重计算，母乳喂养为每公斤100毫升，人工喂养为每公斤110毫升，超过这个量，容易造成婴儿过胖。 　②科学喂养　 　　在满月以后，尽量间隔3至4个小时，定时给宝宝喂奶。有些宝宝胃口很好，总想吃东西。这时，你可以在奶中加些水，降低浓度，或者妈妈和宝宝分开睡，避免“奶香”引出孩子的“馋虫”。 ③不要过早给孩子辅食 添加菜泥、米粉等，4个月左右添加方才合适。如果孩子已经偏胖，就多加菜泥，少加米粉等淀粉类食物。6个月开始，不要把辅食和在奶粉里、放在奶瓶里给宝宝一起喝，而应该用勺子一点点喂，并张大嘴巴做示范，训练孩子的咀嚼吞咽能力。学会咀嚼可以帮助宝宝养成良好饮食习惯，防止将来偏食挑食。 ④增加活动量 别总是把宝宝抱在手里，或者放在小推车上或床上。1岁以内的宝宝每天需要“被动”运动半小时，6个月以下的爸爸妈妈可以帮他（她）经常翻翻身，七八个月可以开始练习爬，宝宝微微出汗了，运动的效果便达到了。 ⑤坚持母乳喂养 　　母乳是婴幼儿最理想的、首选的食物。良好的母乳喂养不仅对婴幼儿生长发育有短期的效应，更能对其今后的健康产生深远的影响，例如能降低诸多慢性疾病(肥胖、2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等)发病的危险。 绝大多数的研究都支持有母乳喂养史的儿童较少发生肥胖，母乳喂养是预防儿童期肥胖的重要保护性因素，而奶瓶喂养则是儿童超重和肥胖的危险因素。 　　美国Hediger研究结果显示，完全母乳喂养的比从不母乳喂养的3-5岁儿童超重发病率要低。 Gillman等研究按母乳喂养持续时间分为6组:0个月、6个月、1-3个月、4-6个月、7-9个月、，9个月，发现母乳喂养的持续时间与9-14岁儿童的超重发病率呈负相关，母乳喂养持续时间越长超重发病率越低。 在一项对12587名4岁儿童的纵向研究中，按母乳喂养持续时间分为6组:0个月、(1个月、1-2个月3-5个月、6-11个月、≥12个月，结果发现，母乳喂养小于3个月对儿童超重无保护作用，而母乳喂养≥3个月与超重发病率呈负。 婴儿期母乳喂养对儿童期肥胖发生的可能机理 １.母乳对婴儿子宫外生长与羊水对胎儿子宫内生长具有连续性，用母乳哺乳婴儿是最自然的选择。 生命早期营养状况与今后发生肥胖的关系呈U型: 过度营养增加肥胖的危险，而另一个极端，营养低下也与肥胖的危险增加有关，以母乳为代表的适宜营养，则是预防未来肥胖的保护因素。 ２.母亲通过母乳喂养，使婴儿获得一定量的leptin，并在婴儿体内发挥生物活性作用。母乳中leptin的浓度与母亲和婴儿血浆的leptjn浓度呈正相关，且纯母乳喂养婴儿比配方奶喂养的婴儿的血清leptin水平要高。研究显示，新生儿期摄人母乳的量与13-16岁时的血清leptin含量成显著的负相关，研究者认为婴儿在生命的早期获取母乳的量越多，体内leptin越能对婴儿能量代谢的平衡起积极的调节作用。 ３.母乳喂养