空泡蝶鞍合并垂体促肾上腺皮质激素瘤病例报道并文献-中国全科医学.PDF

·４０７０·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·病例研究 · 空泡蝶鞍合并垂体促肾上腺皮质激素瘤病例报道并文献复习 １ １ ２ １ ３ １ 付留俊 ，袁 园 ，李 涛 ，常毅娜 ，牛焕章 ，姜宏卫 　　 【摘要】　空泡蝶鞍与垂体促肾上腺皮质激素 （ＡＣＴＨ）瘤两种疾病并发较为罕见，国内外报道较少。本文报道 １ 例患者影像学检查不能确诊又高度怀疑垂体ＡＣＴＨ瘤，经双侧岩下窦静脉取血 （ＢＩＰＳＳ）联合去氨加压素 （ＤＤＡＶＰ） 试验，双侧岩下窦ＡＣＴＨ水平明显高于外周静脉，提示垂体ＡＣＴＨ瘤存在。术后病理显示垂体腺瘤，确诊为空泡蝶鞍 合并库欣病。此患者的诊断过程提示，ＢＩＰＳＳ联合ＤＤＡＶＰ试验可用于指导影像学检查无明确结果的库欣病患者的鉴别 诊断和指导治疗。 　　 【关键词】　库欣综合征；空泡蝶鞍；岩下窦静脉取血；去氨加压素；促肾上腺皮质激素 　　 【中图分类号】Ｒ５８６２　 【文献标识码】Ｄ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７０００７３ 　　 付留俊，袁园，李涛，等．空泡蝶鞍合并垂体促肾上腺皮质激素瘤病例报道并文献复习 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１７，２０（３２）：４０７０－４０７３．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＦＵＬＪ，ＹＵＡＮＹ，ＬＩＴ，ｅｔａｌ．ＥｍｐｔｙｓｅｌｌａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＡＣＴＨ－ｐｒｏｄｕｃｉｎｇｐｉｔｕｉｔａｒｙｔｕｍｏｒ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（３２）：４０７０－４０７３． ＥｍｐｔｙＳｅｌｌａＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＡＣＴＨ－ｐｒｏｄｕｃｉｎｇＰｉｔｕｉｔａｒｙＴｕｍｏｒ：ａＣａｓｅＲｅｐｏｒｔａｎｄＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗ　ＦＵＬｉｕ－ １ １ ２ １ ３ １ ｊｕｎ ，ＹＵＡＮＹｕａｎ，ＬＩＴａｏ，ＣＨＡＮＧＹｉ－ｎａ，ＮＩＵＨｕａｎ－ｚｈａｎｇ，ＪＩＡＮＧＨｏｎｇ－ｗｅｉ １ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｌｕｏｙａｎｇ ４７１００３，Ｃｈｉｎａ ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｌｕｏｙａｎｇ ４７１００３，Ｃｈｉｎａ ３ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｌｕｏｙａｎｇ ４７１００３，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＦＵＬｉｕ－ｊｕｎ，Ａｓｓｏｃｉａｔｅｃｈｉｅｆｐｈｙｓｉｃｉａｎ；Ｅｍａｉｌ：ｆｌｊ９２３＠ｓｉｎａｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　ＥｍｐｔｙｓｅｌｌａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＡＣＴＨ－ｐｒｏｄｕｃｉｎｇｐｉｔｕｉｔａｒｙｔｕｍｏｒｉｓａｒａｒｅｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｉｔｈａｓｂｅｅｎｂａｒｅｌｙ ｒｅｐｏｒｔｅｄ．Ｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｗｅｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｎｅｃａｓｅｏｆｅｍｐｔｙｓｅｌｌａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｕｓｈｉｎｇ′ｓｄｉｓｅａｓｅ．Ａｔｆｉｒｓｔ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｗａｓｈｉｇｈｌｙｓｕｓｐｅｃｔｅｄｏｆｈａｖｉｎｇＡＣＴＨ－ｐｒｏｄｕｃｉｎｇｐｉｔｕｉｔａｒｙｔｕｍｏｒｂｕｔｃｏｕｌｄｎｏｔｂｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｃｏｎｆｉｒｍｅｄｌｙｂｙｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆ ｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｎｌｙ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｂｉｌａｔｅｒａｌｉｎｆｅｒｉｏｒｐｅｔｒｏｓａｌｓｉｎｕｓｓａｍｐｌｉｎｇ（ＢＩＰＳＳ）ｔｅｓｔａｎｄＤＤＡＶＰｔｅｓｔｆｏｕｎｄｔｈａｔｔｈｅ ＡＣＴＨｌｅｖｅｌｓｉｎｂｉｌａｔｅｒａ