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什么是失眠初步认识
2016 妻子: 吉姆, 我又一宿没睡着 丈夫: 你没试试医生教的数数的方法吗 妻子: 试了, 我数到487865 丈夫: 然后你睡着了吧 妻子: 不, 这时天已经亮了 失眠 失眠在临床十分常见, 是全人类面临的重要健康问题, 与多种疾病有密切联系或合并发生 社会竞争日益激烈, 工作生活节奏加快使发病率增高, 并可继发于躯体心理疾病 每年3月21日是世界睡眠日 影响日间社会功能生活质量的一种主观体验。 失眠 ? 概念 失眠(insomnia) 失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足 全球约30%人群睡眠困难 约10%以上慢性失眠 (入睡保持睡眠困难) 我国最近统计高达40%, 可能是经济快速发展带来的 文化变化 日本发病率低 但抗抑郁药用量居全球前列 40% 失眠 30% 失眠 流行病学 长期失眠十分痛苦 失眠表现为 失眠的原因--5P Physical causes (躯体性原因) Physiological causes (生理性原因) Psychological causes (心理性原因) Pharmacological causes (药物性原因) Psychiatric causes (精神性原因) Physical causes (躯体性原因) 如心悸、气短、咳嗽、搔痒尿频 失眠的原因--5P 1P Physiological causes (生理性原因) 如时差、车船飞机、噪音、高热寒冷 失眠的原因--5P 2P Psychological causes (心理性原因) 焦虑抑郁伴失眠 焦虑以入睡困难为主 抑郁以凌晨早醒为主 失眠的原因--5P 3P Pharmacological causes (药物性原因) 服用中枢兴奋药如苯丙胺、利他林 长期服用安眠药戒断 失眠的原因--5P 4P 精神分裂症、反应性精神病 Psychiatric causes (精神性原因) 失眠的原因--5P 5P 美国国家卫生研究院(NIH, 1983)失眠分类 长期失眠 短期失眠 短暂失眠 持续数d 突发情景性紧张 (住院手术、乘飞机) 持续1~3w, 环境紧张(失恋、考试) 乘飞机远程旅行时差变化 持续3w以上 焦虑、抑郁慢性疼痛 住院 突发情景性紧张 手术 初次乘飞机 NIH(1983)失眠分类 短暂(一过)性失眠 环境因素紧张 失恋 考试 工作压力 外出旅行 NIH(1983)失眠分类 短期失眠 睡眠呼吸暂停 焦虑症, 抑郁症 慢性疼痛(头痛, 神经痛) 不安腿综合征 害怕失眠 药物依赖 心脏病患者担心夜间 发作孤立无援 NIH(1983)失眠分类 长期(慢性)失眠 好的睡眠, 好的心情 好的生活质量
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