乌司他丁对严重烧伤患者重要脏器保护作用的meta分析-中国药师.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　药学与临床　 ｗｗｗ．ｚｇｙｓ．ｏｒｇ 乌司他丁对严重烧伤患者重要脏器保护作用的Ｍｅｔａ分析 １ ２ 潘珍 　陈春泉 　（１．广州市红十字会医院　广州５１０２２０；２．广东药学院实习生） 摘　要　目的：评价乌司他丁（ＵＴＩ）对严重烧伤患者重要脏器的保护作用。方法：采用 Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价方法，计算机检索 Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库，并辅以手工检索，收集乌司他丁 对严重烧伤患者重要脏器保护作用的随机对照研究，对符合纳入标准的文献进行Ｍｅｔａ分析。结果：共纳入２１个随机对照研 究，与基础治疗组相比，加用乌司他丁组有较大可能降低严重烧伤患者的病死率（Ｐ＜０．０１）；乌司他丁有助于降低严重烧伤患 者并发症的发生率（Ｐ＜０．０１）；对肝功能和肾功能保护方面，乌司他丁组优于基础治疗组（Ｐ＜０．０１）。结论：乌司他丁有助于 降低严重烧伤患者的死亡率，有助于降低并发症的发生率和保护肝、肾功能。由于纳入研究质量的局限性，乌司他丁注射液 对保护严重烧伤患者重要脏器的有效性和安全性，仍有待设计严格的高质量随机对照临床研究进一步证实。 关键词　乌司他丁；烧伤；脏器；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ６４４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００８０４９Ｘ（２０１２）０５０７０００５ ＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＰｒｏｔｅｃｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＵｌｉｎａｓｔａｔｉｎｏｎＶｉｔａｌＯｒｇａｎｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｅｖｅｒｅＢｕｒｎｓ １ ２ ＰａｎＺｈｅｎ，ＣｈｅｎＣｈｕｎｑｕａｎ（１．ＧｕａｎｇｚｈｏｕＲｅｄＣｒｏｓｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２２０，Ｃｈｉｎａ；２．ＧｕａｎｇｄｏｎｇＣｏｌｌｅｇｅｏｆＰｈａｒｍａｃｙ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｏｆｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｔｏｍａｊｏｒｏｒｇａｎｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｂｕｒｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｃｏ ｃｈｒａｎｅＳｙｓｔｅｍＥｖａｌｕａｔｉｏｎｗａｓｕｓｅｄ．Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｔｒｉａｌｓｏｎｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｏｆｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｔｏｍａｊｏｒｏｒｇａｎｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅ ｂｕｒｎｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｂｙｃｏｍｐｕｔｅｒａｎｄｍａｎｕａｌｓｅａｒｃｈｉｎＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ，ＰｕｂＭｅｄ，Ｅｍｂａｓｅ，Ｃｈｉｎａｂｉｏｌｏｇｙｍｅｄｉｃｉｎｅｄｉｓｃ（１９７８ ２０１０），Ｃｈｉｎｅｓｅｓｃｉｔｅｃｈｐｅｒｉｏｄｉｃａｌｆｕｌｌｔｅｘｔｄａｔａｂａｓｅ（１９７９２０１０）ａｎｄＣｈｉｎｅｓｅｆｕｌｌｔｅｘｔｐｅｒｉｏｄｉｃａｌｄａｔａｂａｓｅ．Ｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｗａｓａｐ ｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｗｈｉｃｈｍｅｔｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａ．Ｒｅｓｕｌｔ：２１ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｔｒｉａｌｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ． Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｏｆｔｈｅｂａｓｉｃｒｅｍｅｄｙｇｒｏｕｐ，ｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｗａｓｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙｒｅｄｕｃｅｄｉｎｔｈｅｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ０．０１），ａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗａｓｌｏｗｅｒ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｔｏｌｉｖｅｒａｎｄｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｓｓｅｅｍｅｄｔｏｂｅｉｍｐｒｏｖｅｄａｓｗｅｌｌ （Ｐ＜０．０１）ｉｎｔｈｅｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｓｔｏｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｅｏｆｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｃｉｄｅｎｃｅｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｂｕｒｎｓｗｉｔｈｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｔｏｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｎｖｉｅｗｏｆｔｈｅｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄｔｒｉａｌｓ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｉｎｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇｉｍｐｏｒｔａｎｔｏｒｇａｎｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｂｕｒｎｓｒｅｍａ