新生儿羊水粪染处理的新观点.ppt

新生儿羊水粪染处理的新观点 鹤山市妇幼保健院 源婉明 羊水有胎粪污染常预示着有胎儿宫内窘迫(臀先露时可例外)，其中部分转为出生窒息。 如又吸入粪染羊水可使新生儿发生更严重的胎粪吸入综合征，均带来诸多不利甚至死亡。 但若娩出后能及时正确的识别和处理羊水粪染儿，可明显减少和减轻窒息和/或胎粪吸入综合征的发生，取得良好预后，故对此类初生儿的处理十分重要。 近年来国际上对羊水胎粪污染的处理观点与国内不同，效果很好，也划归在新生儿复苏范畴，值得我们学习。 羊水胎粪污染的处理观点 一、羊水胎粪污染概述 二、初步处理策略 三、对羊水Ⅲ度粪染儿要气管内清吸吗？ 四、九十年代的处理原则 五、2000年后处理原则 六、导管法气管内抽吸胎粪操作方法 七、洗胃 一、羊水胎粪污染概述 8%~15%的分娩不可避免的会出现胎粪羊水污染，我国按羊水中进入的胎粪量引起羊水形状改变的程度分为三度。 Ⅰ度：羊水着色成黄色或浅黄色，质稀薄。 Ⅱ度：羊水成绿色或淡绿色，质粘稍混浊，但无颗粒状物； Ⅲ度：羊水呈黄绿色或墨绿色，质厚呈糊状或豌豆汤状，甚至沥青状，含有大量胎粪颗粒和粪块， Ⅲ度污染可占整个MSAF的1/5~1/3（视产科监护质量而定）。 一般来说，羊水Ⅰ度