比目鱼肌瓣与断层.ppt

比目鱼肌瓣与断层皮片修复小腿胫前骨外露56例 河南省周口市烧伤医院(466000) 王剑 摘要 目的：探讨小腿胫前骨外露创面修复方法。方法：使用同侧比目鱼肌瓣加断层皮片一期修复胫前骨外露。结果：56例患者使用该治疗方案创面均一期愈合。随访3月至两年不等，愈合后皮肤外观、弹性功能良好。结论：该治疗方案是治疗小腿胫前骨外露创面较理想的方法之一。 关键词 比目鱼肌瓣 断层皮片 小腿胫前骨外露 由于小腿解剖特点，一旦损伤后容易造成胫前骨外露，特别是严重烧伤、车祸外伤、热挤压伤等更容易出现胫前骨外露。肌腱和骨组织外露的创面称为难愈性创面，难愈性创面的修复一直是外科治疗难题之一。我科至2002年5月——2012年5月共收治此类患者56例，使用该方法治疗均一期愈合。现终结如下。 临床质料 一般质料：患者男性34例，女性22例。最小年龄7岁，最大年龄59岁，平均年龄43岁。烧伤40例，车祸外伤、热挤压伤16例。 治疗方法： 1)全身治疗：针对大面积烧伤病人、严重损伤患者有症状者，如感染未控制者，要积极控制感染包括全身与局部；营养不良者，应给与积极营养支持；有合并症者应积极治疗合并症，特别是糖尿病者，应将血糖控制在6-8 mmol。 2）局部治疗：在手术室麻醉状态下给与扩创，应用外科刀将骨外露周边水肿、老化不健康的肉芽及瘢痕组织给与环形切除，再用骨凿剔除骨外露的骨皮质，使局部微渗血。