泌尿系统疾病肾小球肾炎概述.ppt

诊断 起病前1---3周有链球菌感染病灶 有血尿、蛋白尿、水肿、高血压 血清C3降低（8周内恢复） 鉴别诊断 一、以急性肾炎综合症起病的肾小球疾病 1、其它病原体感染后的急性肾炎 无补体C3下降，无水肿、高血压 2、系膜毛细血管性肾炎 伴肾病综合症，持续C3下降 3、系膜增生性肾炎 感染后数日，数小时出现血尿，部分IgA升高，C3正常 鉴别诊断 二、急进性肾炎 早期有少尿，无尿，肾功能急剧恶化 三、全身系统疾病肾受累 通过临床表现及实验室检查可鉴别 肾活检指征 少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者 病程超过2个月而无好转趋势者 急性肾炎综合症伴肾病综合症者 治疗 1、自限性疾病，对症治疗 2、饮食：低盐饮食，肾功能异常限制蛋白摄入 3、对症：利尿，降压 4、感染灶治疗：青霉素10—14天，过敏者用大环内酯类抗生素。反复发作的扁桃体炎可考虑切除（病情稳定，尿蛋白〈1+，尿沉渣红细胞(100个/mp） 5、透析 预后 预后良好，1---4周病情好转。血清C3八周内恢复正常，镜下血尿和微量蛋白尿可延长到半年至一年。 慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephrit