烧伤讲稿护理.ppt

（4） 治疗后评估 康复状况 功能状态 心理和认知状况 预后判断 （二）护理诊断／问题 1 有窒息的危险 与吸入性烧伤有关。 2 皮肤完整性受损 与烧伤有关。 3 体液不足 与烧伤后体液大量丢失关。 4 疼痛 与烧伤有关。 5 有水电解质紊乱的危险 与烧伤后体液大 量丢失有关。 6 有感染的危险 与烧伤时皮肤、组织受损、创面污染、免疫力下降有关。 7 组织灌注量改变 与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关。 8 营养失调：低于机体需要量 与烧伤后营养物大量消耗有关 9 自理能力下降 与烧伤后活动受限有关。 10 潜在并发症：创面大出血 11 有皮肤完整性继续受损的危险 与烧伤后长期卧床有关 12 知识缺乏 缺乏疾病相关知识 与 信息来源不足有关。 13 焦虑 与担心疾病预后有关。 14 自我形象紊乱 与烧伤后毁容肢残及 功能障碍有关。 （三）预期目标 1 伤员呼吸正常，无气促、发绀。 2 伤员烧伤创面干净、无分泌物，创面逐 渐恢复或植皮后愈合。 3 伤员体液平衡得以维持，生命体征稳定，尿量正常。 4 伤员疼痛缓解，不影响休息和睡眠。 5 伤员水电解质及酸碱得以维持平衡