糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、CRP ﹑D–二聚体检测的临床意义检测的临床意义说明讲解研究报告.ppt

研讨内容;二、糖化血红蛋白检测的临床意义;一、体內胰島素的來源;人体解剖图;胰腺图;胰腺解剖图;胰腺图;（二）、胰島細胞的分类、比例、功能;二、糖尿病的发病原因 1 ;二、糖尿病的发病原因 2;二、糖尿病的发病原因 3;三、糖尿病的致病机制 1;三、糖尿病的发病机制 2;三、糖尿病的致病机制 ;胰岛素抵抗;四、糖化血红蛋白的检测;糖化血红蛋白（HbA1c）; 一、糖化血红蛋白的定义 1;二 、糖化血红蛋白的特性 1;二 、糖化血红蛋白的特性 2;二、糖化血红蛋白的特性 3 ;二、糖化血红蛋白的特性 4; 4.5----6.3%.;五、HbA1c的临床意义 5 ;五、HbA1c的临床意义;五、HbA1c的临床意义 2;五、HbA1c的临床意义;五、HbA1c的临床意义;五、HbA1c的临床意义;五、HbA1c的临床意义 ( 3 );五、HbA1c的临床意义;血管的基本构造;糖尿病并发症的机理 1;糖尿病的致病机理 2;;五、HbA1c的???床意义;糖尿病人引起的常见并发症;五、HbA1c的临床意义;五、HbA1c的临床意义;五、HbA1c的临床意义;五、HbA1c的临床意义;微量白蛋白尿（MAU）;;1．微量白蛋白尿的基本概念;2．正常代谢及尿蛋白的形成;泌尿系统;肾脏图;肾小球电镜照片;肾脏功能;;微量白蛋白尿（MAU） 的发生机制;肾小球孔径与白蛋白直径示意图;微量白蛋白尿（MAU）的发生机制;3 .微量白蛋白尿正常值;4．尿微量白蛋白测定的临床意义;;4．尿微量白蛋白测定的临床意义 2. 对糖尿病并发症的应用价值;5．U-Albumin测定时间;HbA1c与MAU组合检测; 4 . 尿微量白蛋白测定的临床意义 3.对其他疾病中的应用;糖尿病患者应定期查微量白蛋白;CRP ﹑D–二聚体检测临床意义;CRP;CRP检测的临床意义; 一.CRP的基础;2、CRP在肝细胞中的合成;病毒 ↓ 细胞 ↓ 干扰素(IFN) ;3.CRP的结构;4.CRP的功能;4.1急性时相蛋白在急性时相反应中的功能 以及血清浓度的变化;5.1 CRP的特性;5.2 CRP水平的影响因素;5.3各种因素对CRP的影响;6．健康状况下的CRP正常范围 临床上一般＜8mg/L为正常， 所有年龄段 ＜6mg/L （平均低于1mg/L） 新生儿： ＜3.2mg/L （平均0.32mg/L） 儿童： ＜2.2mg/L （平均0.16mg/L） 成年男性??? ＜5.2mg/L （0.55mg/L） 成年女性： ＜4.6mg/L （平均0.42mg/L） 吸烟者： 中值为11.5mg/L 孕妇： ＜20mg/L ;二、CRP的临床意义;1.鉴 别 细 菌 病 毒 感 染;1.1鉴别诊断细菌、病毒感染。;2.1内科感染性疾病;2.2全身性感染疾病 ;2.3外科疾病和感染;2.4组织损伤和术后感染 微创手术与开放手术比较，前者CRP均值20mg／L，后者CRP均值100mg／L。（胆囊切除） 术后6—8小时CRP开始增加，2—4天达最高峰。 6天后＞75mg／L提示有并发感染。 肝移植排异反应不会引起CRP上升，术后细菌感染CRP可大幅度上升。 肝功能减退的病人，蛋白合成障碍CRP会低于正常。（评估CRP时应考虑肝功能影响。 ;2.5妇科及孕妇的感染;2.6心血管疾病的临床意义;3.观察治疗效果。;二例肺炎患者治疗后CRP、WBC变化;上表说明： CRP在抗生素治疗前后变化幅度值明显＞ WBC值说明CRP敏感性较高。 单一观察WBC值可能会掩盖对疾病发生发展及治疗效果观察。WBC正常幅度较大：4 .0－10.0×109／L。有些低WBC人，8.0已是高值；即使出现WBC升高，亦在24h后。 CRP动态观察可以较好地指导临床用药。;疾病治愈的验证指标;;D--二聚体检测的临床意义;D--二聚体;一、纤溶系统及D二聚体的形成机理;血栓形成的机制;D二聚体形成示意图;二、D--二聚体正常参考值;三、D-二聚体检测的临床应用;D-二聚体检测的临床应用2;D-二聚体检测的临床应用3;D-二聚体检测的临床应用4;D-二聚体检测的临床应用 5;D-二聚体检测的临床应用 6;研 讨 内 容;谢谢！;研讨内容;一项新技术建立的原则 1;