基层医院健康教育工作中存在的问题及策略.docVIP

基层医院健康教育工作中存在的问题及对策随着医学模式的改变和人民生活水平、文化素质的提高，生命质量问题愈来愈被重视，健康保健亦愈来愈显得重要，新的健康观念对护理专业人员提出更新更高的要求。健康教育是医院工作中不可缺少的内容，它贯穿在医疗、护理、检查和康复的全过程。 ??? 住院病人的健康教育是以医院为教学基地，以住院病人及家属为教育对象，进行疾病预防、康复以及有关医疗、护理、自我保健知识的系统化教育，使病人自觉的采用有利于健康教育的行为，以改善维持和促进身、心两方面的健康，健康教育不能以某种固定模式进行，应根据不同病种、不同疾病阶段、不同知识结构、不同心理状态和不同需要层次进行宣教，尤其是基层医院，医院条件较差，人们缺乏卫生知识，自我保健意识淡薄，因此，开展健康教育工作至关重要。 ??? 1? 存在的问题 ??? 1.1? 对健康教育的观念、目的认识不清? 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。其目的是通过健康教育的活动过程，达到改善、维护和促进个体健康状况。而临床部分护士习惯用“卫生宣教”代替“健康教育”，把“健康教育”看作是“卫生宣教”的延续，认为健康教育就是让患者及家属掌握所患疾病的常规护理知识，缺乏从患者的行为改变和态度转变上考虑，不能从根本上转变患者的不健康的行为。 ??? 1.2? 重视不够，工作流于形式 ??? 1.2.1? 护士长对护理健康教育不够重视? 工作缺乏责任心，不按照质量标准严格要求护士实施健康教育，检查、监督、指导力度不够。每天只满足于完成打针、发药、处置一般性护理工作，把健康教育视为可做可不做的份外事。患者少或护理部检查时就做，患者多或不检查时就不做，致使护理健康教育流于形式。 ??? 1.2.2? 护士对护理健康教育工作厌烦? 护士不愿意做健康教育工作，迫于工作压力不得已而为之，因此工作态度敷衍，只是进行简单的常规宣教，被动地回答患者提出的问题，不能根据患者的具体情况进行主动的、系统的健康教育。没有尽到护士职责，也体现不出护士的自身价值所在，同时，也限制了护理工作的发展。 ??? 1.3? 缺乏科学的工作程序? 护士对健康教育程序是科学的、逻辑的认识问题和解决问题的工作方法，护士对此认识不足，不能熟练应用健康教育进行工作。忽视资料收集、评估、计划和效果评价各环节的工作，只重视实施环节，但在实施过程中，不强调患者的主动参与，没有使患者明确医学的目的是让患者成为防治疾病的主体，成为自己健康的主宰，而是以主观认为患者存在的问题为出发点，开展健康教育，致使健康教育成为单纯的说教方式的疾病常规护理知识的灌注，缺乏针对性、可行性，因此健康教育效果不理想。 ??? 1.4? 知识缺乏? 我院是一所基层综合性医院，大部分护士均为中专学历，虽然掌握了不少相关疾病的预防、保健和康复护理知识，但仍缺乏健康教育理论知识和专业技能的培训，更缺乏有关心理学、论理学、人文学、美学、社会公共学等方面的知识及良好的社会交际能力，其知识结构远远不能满足新护理模式下的要求，不能有效的与病人沟通及实施完整高效的健康教育。致使健康教育效果不佳。 ??? 1.5? 缺乏教育时间 ??? 1.5.1? 护士忙于非业务性工作? 目前，多数基层医院没有把时间还给护士，做了很多不属于自己的工作，如：取药、催款、送化验物、陪患者做辅助检查等，每天只是机械性地完成“急需”的处置，缺少与患者交流的时间。 ??? 1.5.2? 住院时间短? 有些经济条件差的患者，承担不起全程住院治疗的费用，常常在刚渡过疾病危险期或急性期，尚未痊愈是即出院，使护理健康教育工作不能按计划全程开展下去。 ??? 1.6? 患者接受能力有限，健康观念有偏差? 老年人、文化程度低的患者，对健康知识了解的少，接受能力和记忆力差，边听边忘，护士反复多次讲解，仍达不到预期目标，常常事倍功半。宗教信仰意识强的人，不相信科学，固执，不愿意接受健康教育。我国经济相对落后，国人文化素质偏低，认为只要没有身体上的缺陷和肉体上的痛苦就是健康，对不良生活方式和不合理的饮食结构对健康的威胁没有足够的重视，对健康知识的获得不重视，对健康教育缺乏兴趣。 ??? 1.7? 患者相信医疗，不相信护理? 由于传统观念的束缚，人们普遍认为护理从属于医疗，只有医生能治病救人，护士是医生的助手，只是打针、送药、端大小便器而已，不重视护理工作，近年来开展的整体护理工作也只不过是对患者改善一下服务态度，增强点责任心而已。因此患者愿意接受来自于医生的信息，而不是愿意接受来自于护士的信息，甚至对护士有偏见，渺视护士，影响护士的热情。 ??? 1.8? 潜在法律问题? 目前，护理健康教育的内容还没有按照法律的程序