第一节妊娠生理.ppt

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第一节妊娠生理

。 妇产科护理 第3章 妊娠期妇女的护理 高秋珍 妇产科护理 重点难点 胎儿的发育特征、胎儿附属物的形成及功能、妊娠期母体的生理心理变化、妊娠诊断、妊娠期孕妇的护理是本章重点,妊娠生理为本章难点。 学习目标 掌握胎儿附属物的形成及其功能、胎儿的发育特征、妊娠期母体的生理及心理变化、妊娠诊断、妊娠期孕妇的护理。熟悉评估胎儿健康的技术。要求熟练掌握产前检查及孕期保健知识,能为妊娠期妇女提供优质的整体护理。 妇产科护理 第一节 妊娠生理 第二节 妊娠期母体变化 第三节 妊娠诊断 目录 第四节 产前评估 第五节孕期卫生指导及常见症状护理 妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 (约40周) 卵子受精 :妊娠的开始 胎儿及其附属物自母体 排出(分娩):妊娠终止 【妊娠的定义】 第一节 妊娠生理 第一节 妊娠生理 一、受精与着床 (一)受精 受精:精子和卵子相结合的过程. 受精卵:又称孕卵,指受精后的卵子。 卵细胞的输送:24h内不受精则开始变性。在排出后15~18h 内受精最好 受精部位:输卵管壶腹部 第一节 妊娠生理 第三章 正常妊娠期孕妇的护理 (二)着床 第一节 妊娠生理 1.发育 2.输送 46h 54h 72h 受精卵 第一节 妊娠生理 3.植入(着床) 双细胞阶段 桑椹胚 植入:晚期囊胚(6-7天)开始,11-12天完成 早期囊胚3-4天进入宫腔 (三)蜕膜 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜: 1.底蜕膜 与囊胚极滋养 层接触的蜕膜—胎盘的母 体部分。分娩时胎盘由此剥离。 2.包蜕膜 覆盖在胚泡表面 的蜕膜,14-16W与真蜕膜逐渐融合。 3.真蜕膜 底蜕膜及包蜕膜以外 的覆盖子宫腔表面的蜕膜。 第一节 妊娠生理 早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系 (四)绒毛膜 定义:受精后第12日,囊胚的滋养层表面出现许多毛状突起称为绒毛膜。分为: 1、叶状绒毛膜:与底蜕膜接触的绒毛因血液供应丰富,绒毛高度发育成树枝样分支,称叶状绒毛膜。为胎盘的主要部分。 2、平滑绒毛膜:与包蜕膜接触的绒毛,因血液供应不足而逐渐退化,称平滑绒毛膜。为胎膜的主要部分。 第一节 妊娠生理 早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系 第一节 妊娠生理 (五)羊膜 羊膜为附着在绒毛膜板表面的半透明薄膜,羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定弹性,是胎盘及胎膜的最内层。 第一节 妊娠生理 【 二、胎儿附属物的形成及其功能 】 胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 第一节 妊娠生理 胎盘于妊娠6~7周时开始形成,12周末时完全形成。 母面和子面 重约450~650g 直径16~20cm厚2.5cm (一)胎盘 第一节 妊娠生理 第一节 妊娠生理 第一节 妊娠生理 第一节 妊娠生理 第一节 妊娠生理 排泄功能:胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌 酸等,经胎盘送入母血,有母体排出体外,均可 代替胎儿泌尿系统功能。 第一节 妊娠生理 防御功能:胎盘屏障作用极有限。各种分子最小 的病毒(如风疹病毒、原细胞病菌等),对胎儿 有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死 亡。 第一节 妊娠生理 第一节 妊娠生理 (二)胎膜 胎膜指平滑绒毛膜及羊膜。 平滑绒毛膜 产科中的胎膜 羊膜 脐带 卵黄囊 叶状绒毛膜 羊膜 内有2条脐动脉,1条脐静脉, 血管周围有华通胶保护,表面由 羊膜覆盖,呈弯曲状。脐带是母 儿气体交换、营养物质供应和代 谢产物排出的重要通道。 (三)脐带:由胚胎发育过程中的体蒂发育而来 长:30~70cm(50cm) 第一节 妊娠生理 胎盘 脐带 子宫 脐静脉 脐动脉 第一节 妊娠生理 (四)羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水 1.羊水的来源 妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源。 2.羊水量、性状及成分 (1)羊水量:妊娠8W 5~10ml;10W 30ml; 20W400ml;38W1000ml;40W800ml;过期300ml。 (2)羊水性状及成分:妊娠足月时羊水比重为 1.007~1.025,pH约为7.20。内含脱落的毳毛、胎脂、毛发、上皮细胞、激素和酶。略显混浊,不透明。 3.羊水的功能 (1)保护胎儿 (2)保护母体 第一节 妊娠生理 返回目录 【胎儿的发育特点】 第一节 妊娠生理 第一节 妊娠生理 。

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